第469章 动态平衡

    血管缝合方面任心是颇有心得的。

    在毕业之前的实践考核中，缝合小白鼠的尾巴可是获得了唯一一个全优的评价，可不是闹着玩的。

    这一个成绩比起许多工作已久的主治医来说还要好，再加上系统的加持与这几个月辛勤的练习，任心的缝合技术早就出神入化了。

    所以，尽管缝合血管网这一难度比起缝合小白鼠尾巴还要难，但是任心依然有一战之力，而且是占据着很大的优势。

    如果根据血管的粗细来论，那么脚部的血管无疑是比手部的血管要粗很多的，不论是动脉还是静脉，亦或是这动静脉上分流出的支脉，即脚后跟内外侧的胫后动脉、腓动脉、胫后静脉、腓静脉等都比手指上的动脉粗一些。

    可是经由胫后动脉、腓动脉、胫后静脉、腓静脉等分流出的动静脉就没有这样的待遇了，比手指上动脉还要细，需要在显微镜下才能看得到。

    而在给运动员这些人员进行跟腱缝合的时候，不止是要缝合那些粗的血管，那些细的血管也是得缝合的越多越好。

    因此，在血管方面，不论是数量上还是难度上，均比断指再植要难。

    当然，也不是说断指再植就简单了！

    就单论缝合的精细程度而言，断指再植所要达到的要求绝对是吊打跟腱缝合的。

    因为断指缝合对于断了的血管的缝合质量要求极高，不能只是简单的对接缝合，因此才出来了汤法缝合术式、克罗斯缝合术式以及改良的克罗斯缝合术式等特殊缝合术式。

    它对于低质量的缝合容忍度极低，只要没有缝合好，那就很可能造成血栓的发生，一不小心就可能发生坏死，导致截肢。

    对于跟腱缝合而言，周围血管网的缝合并不需要如此高的要求。

    因为血流的通路并不止那么一条两条，而是有起码八条大型通路，N多条小型通路，就好比行车一样，在手部的断指再植中，血流只能从这一两条血管中流动，如果没有连接好，那就意味着血运不通，那发生坏死是必然的事情。

    因此，这就不难理解为何柳大茂提出的手术指标是使得血管网保持七成就算成功，而不是要求百分百全部保留下来，便是这样的一个道理。

    对于柳大茂院士所设计的C方案，它上面所写的基本要求是重建血管网百分之七十的任务，即修复跟腱内侧的胫后动脉，以及在胫后动脉分支的两条条支动脉，修复跟腱外侧的腓动脉，以及在腓动脉分支的两条支动脉，并保证一定数量的小血管的存在，与此同时，还要修复与之伴行的静脉。

    缝合这么多，也只是完成了最低数量的血管缝合，完成了柳大茂院士C方案的基本要求而已。

    毕竟，这可是允许了四条支动脉断接，也就是允许一半数量的血管缝合失败。

    柳大茂依旧双手环抱在胸前，故作轻松的站在手术台上患者健侧的一边，静静的看着任心的动作，但其紧蹙的眉头与紧盯着任心手部动作的目光已经出卖了他的内心。

    他似乎比任心还要紧张。

    而此时的任心呢？

    动作却是越来越松弛，没有负担。

    手腕极其的稳定，手指极其的柔和，在显微镜下流畅而又轻盈的从东到西，从上到下，从右到左，如同泥鳅一般滑不溜秋的，只是几个呼吸，往返数次，就让简自傲拿起显微剪剪断缝合线。

    这意味着任心在这么短的时间内就已经缝合起了一个血管。

    【大神这也太快了吧！】

    【同！这速度我只在观摩协和的一个专家来我们医院开飞刀的时候见识过！】

    【这动作也太顺了，力量与速度结合的这么好，这手术天赋也太强悍了！】

    随着手术的进行，直播间里又是涌进来了很多的新白大褂，纷纷发起弹幕，花式夸赞任心起来。

    任心可没有被这些打扰，所有的小额崇拜点都被屏蔽了，唯有时不时能听到柳大茂奉献的崇拜点被系统所提醒着。

    在缝合完一根血管后，任心就紧接着缝合了下一根血管，依旧像刚才那般，“刷、刷、刷”，很快的又缝合起来。

    任心的超快缝合速度可累坏了给他当助手的简自傲与王波两人，哼哧哼哧的将将好才跟得上任心的节奏，一个劲儿的接力配合着，好不热闹。

    一个人用含有肝素的生理盐水对伤口处的跟腱与血管进行着冲洗与湿润，另外一个人就拿着干净的白纱布对这进行擦拭，并用抽吸器进行抽吸；

    一个人当拉钩侠，另外一个人就帮着任心绕线；

    一个人给调解显微镜的镜头方向与距离，另外一个人就给任心递换手术器械。

    这还只是他们在这期间做的事情的“百分之一”，可以说是十分的辛苦了。

    直播间的众白大褂们的镜头只有一个，那就是任心的手所在的地方，并不能看到简自傲与王波两人所做的事情，所以对于这两人的忙碌并没有直观的感受。

    但是在示教室的众医护人员却是通过屏幕上的分镜头看到了两人的付出，简自傲与王波两人紧迫的工作状态也感染到了他们，所有人都眉头紧蹙着，就像是一人面对对方百万大军一般的悲壮，又像是临近开学了作业却没动的痛苦。

    唯一的心情超好，爽的快要飞起来的大约就是任心自己了。

    因为到目前为止手术都做的极其顺利，量大管饱，让任心相当的满意。

    在这跟腱缝合中，不需要小心翼翼的清创，也不需要将散落的骨头重新固定，也不需要将这肌腱进行中端缝合，更不需要用复杂的缝合方式来缝合血管，然后再缝合完两三个血管之后还得再缝合神经，最后再缝皮。

    它只需要在将断裂的跟腱缝合后，再缝合血管网就行了。

    简单，且直接。

    这怎么能不让任心喜爱呢？

    毕竟对于任心来说，挑战高难度手术的高难度步骤才算是有点意思。

    就像断指再植中，能让任心感兴趣的就剩下缝合血管以及缝合神经了，就连其中的屈肌腱缝合也已经失去了它原本应有的魅力。

    “四号线！”任心说道。

    任心已经在缝合第三根动脉了，这是比前两个动脉要细小一些的血管，所以任心放弃了刚刚所用的十号缝合线，而是选用了四号缝合线。

    “任医生，四号线！”

    器械护士将手中刚刚穿好四号线的持针器拍在了任心的手掌上。

    任心接过持针器就开始进行第三根血管的缝合，速度依旧如同前两根血管一样的快速，进针的速度与出针的速度并没有因为这第三根血管直径较细而有犹豫，很是自信。

    柳大茂仍然像之前一样，双手环抱于胸前，眼睛紧盯着任心的操作，神情凝重，似乎想要提醒任心些什么，却没有说出口。

    很快，第三根血管也缝合完全。

    “换再细一些的缝合线，三号线。”任心开口道：“这个血管比较细，四号线缝合有点粗了。”

    “好的，任医生！”

    器械护士回道。

    听到这样的对话，柳大茂再也忍不住了，双手放了下来，身子往前倾了一些，不得不开口提醒道：“你缝合的时候要注意动态平衡，得看准了血管的状态再进行进针、出针。如果不能确保完全的成功率，宁可不要缝合。”

    “我可以的，柳院士。”任心趁着器械护士重新装线的功夫抬起头对着柳大茂说道，语气诚恳且认真，很有自信。

    。牛牛小说

    www.bq46.cc。m.bq46.cc