第500章 我来剥离血管网

    当医生的都知道，任何的检查都只起到辅助的作用，尤其是影像学检查，更是如此。

    在没有真正的触诊探查到患者体内的病情时，很多的病症只能用“疑似”、“很大概率”、“很可能”这样的猜测性语言来形容，给出一个在医学范围内最为合理的说明。

    可正如它的用词一样，依旧是会有其他病症的概率，只不过相比较而言，可能性不如诊断报告上说的那种可能性高罢了。

    打个比方，任心在看李雯雯的影像片时发现其跟腱损伤边缘不清晰，那在医学上有好几种可能性，像轻一点的可能性就是跟腱损伤，严重一点的就是跟腱发炎、有脓液，最为严重一些的就是恶性肿瘤了。

    仅凭影像片是不能百分之百确定的，但可以做出倾向性判断。

    作为主刀医生，任心是必须要一探究竟的，这样也好为下一步的缝合做准备。

    任心将李雯雯的脚后跟出切开一“S”型口子，接着用钩子将刀口往两边拉开，看到了损伤了的跟腱，说道：“是不完全离断。”

    这一结果出来后，手术室内的中心也是长吁一口气，连同着在外面示教室内观摩手术的医生也是齐刷刷的由紧张的心情放松下来。

    像这种不完全离断的手术难度无疑是要比完全离断的简单许多，这说明了跟腱受伤后，并没有萎缩，也就是跟腱的长度变化、韧性变化与弹性变化这三者并没有出现过多的改变。

    换而言之，医生们口中的完全离断与不完全离断并不是普通人想象的那样，一个是跟腱一分为二，一个是跟腱只分开了一半，还有一半是没有分开的。

    那这样未免也太简单了。

    在医学上判断一个跟腱损伤是不是属于完全离断的范畴，并不是看跟腱损伤了多少，而是看跟腱的状态有无改变。

    改变的多，那就是完全离断；改变的少，自然是不完全离断。

    在某种程度上，也算是“损伤的大小”。

    普通人基本上都是跟腱断裂的就会立马安排手术，不管缝合的如何，只要是不太差劲，都是可以恢复正常的行走，但是行走的姿势、行走的速度、行走所能负重的大小，这些都不能够完全的保证。

    很多时候，一些普通人跟腱断裂后，在接受完手术后，基本上就告别了体育运动，别说什么打篮球、打羽毛球、跑步之类的，就连走快一些都是有点吃力的，生活质量是直线下降。

    那就是因为在现在流行的跟腱缝合手术方案是要牺牲跟腱的长度，起码要剪掉好几厘米的跟腱，之后移植其他地方的肌腱，然后再缝合，这样对于运动员这种跟腱较长的人还好，普通人的跟腱本来就短，采用这样的手术方案就等于是先天不良，水土不服，达不到满意的治疗效果也是在意料之中的事情。

    但柳大茂现在设计的方案就很完美的解决了这一个难题，在减少不必要的跟腱截断后，利用血管网的缝合，使得跟腱的营养保持充足的状态，从而使得跟腱不会因为过短而需要重接别处的肌腱凑合。

    像刘羊羽之前的断裂，那就出现了回缩现象，但是回缩的不明显，大约一二厘米的样子，属于可接受范围。

    而像一些人，要是跟腱断开了，可能会回缩六七厘米呢。

    要是遇到这样的情况，那也只能尽量的将跟腱拉回原处，若是不能实现，还是得采取肌腱移植的方式。

    只不过这种情况在运动员这种跟腱方面天生就长且弹性十足的人身上几乎不会出现罢了，这种情况几乎都在普通人身上出现。

    这就是柳大茂的C方案目前要解决的问题，是研究的痛点之一。

    任心看着已经被切开的伤口，仔细打量并思考着。

    李雯雯的跟腱并没有参差不齐的断裂口，也没有凹凸不平的挤压点，更不存在缩个六七厘米的距离，可以说算是情况比较好的了。

    假若按照现在通行的手术方案来进行缝合，任心也有信心给她缝合到百分之八十几的恢复程度，用来进行高强度的训练以及是基本没有问题了，并且手术过程还不需要耗费太长时间。

    可以说是，又省事又省力效果还好的选择了。

    在刘羊羽之前的运动员假若受到了跟腱断裂的伤病，都是依靠着这样的手术进行恢复的，并在术后依靠着自己的毅力来进行恢复性训练，继续拼搏，重新站上赛场，获得荣耀。

    但是，成功者寥寥无几。

    现在，有了柳大茂院士的新方案，那就意味着，这样的成功者会越来越多。

    任心，便是保障这样的成功者越来越多的最根本的基石。

    轻咳一声，任心开口道：“剥离跟腱，把跟腱上的血管网给摘下来。”

    吩咐完，简自傲便拿着剥离血管专用的微型血管剥离器准备上手操作。

    “等等！”任心忙道：“放着，我来！”

    “啥？”简自傲吃了一惊，手上的动作停了下来，眼睛从显微镜上移开，看着任心问道。

    “我亲自来血管剥离。”任心开口道，边说拿起简自傲手上的剥离器。

    “你...任心，你这么做...是什么意思？”柳大茂在一旁没有看明白。

    像这种血管剥离操作是属于准备操作，就跟切开一样，理论上都是主刀可以放权让自己的助手帮着做的。

    但是因为任心切开从不假手他人，所以柳大茂等人都默认了这个行为。

    毕竟，助手总是要服从主刀的个人习惯，将其“投喂”的舒服了，才能使得手术做的更好。

    “我刚才在看磁共振片的时候就记下了她的血管位置，这样的话，我自己来剥离李雯雯血管网的时候就可以尽可能的减少对血管的损伤，使得其缝合的上限更高！”任心解释道，“等将这个血管网剥离出来后，我们还是按照上次的流程来。”

    任心在给刘羊羽做完手术后，就冒出来了一个想法。

    既然柳大茂的手术C方案是最大程度的保留血管网的血运功能，那么不也就意味着假使可以最大程度的保留血管网，那么血运功能的上限不就可以最大程度的达到了么？

    按照上一次简自傲剥离出来的血管网，虽然达到了良好的水准，很多的地方都完整的剥离下来了，但是依旧还有很多细小的毛细血管损伤殆尽，使得供任心可选择缝合的范围缩小了很多，上次的缝合给任心的感觉就是戴上镣铐跳舞。

    那现在第二次进行这样的手术，自然是可以避免的都要避免掉。

    从剥离血管起的第一步开始就避开损伤细小血管的代价，从而使得之后缝合血管的时候有更多的缝合路径选择，降低重建血管网的复杂程度，将血运的完整度继续的往上提高。

    话说的没错，可听起来怎么这么的玄乎呢？

    柳大茂没有言语，思考着这一操作的可能性，开口问道：“你记下了所有血管的位置了？”

    听到这个问题，简自傲也是内心不由的一紧。

    作为医生的他是知道记住血管位置是有多么大的难度的，反正他是没有这样的实力。

    任心摇了摇头，简自傲随即开口道：“我也这么想...”

    “我只记住了李雯雯跟腱周围血管的位置。”任心微笑。

    what？！

    简自傲庆幸自己刚刚没有把话给说完，心里埋怨道：“柳主任问的就是记没记住跟腱周围所有血管的位置，你难道还以为是整个脚部啊！”

    柳大茂听到任心的回答，也只是微笑，拍了拍手说道：“那你剥离血管网吧！”

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