第527章 主任,要不我来
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韩明春听到任心在叫自己,转过身问道:“任医生,怎么了?”
“韩主任,我可以加入这台手术吗?”任心直接提出了自己想要加入的请求,事关自己能否完成任务,就直接当着魏光明的面提了出来,顾不得许多。
按理说任心是魏光明的下属,若是想加入韩明春的手术,那么首先就得得到魏光明的同意才行,也就是说得任心私下里像魏光明提出这一请求,之后再由魏光明向韩明春提出来,这样既符合流程又不伤及脸面。
如果是韩明春主动的提出要任心加入进来,那也得是向魏光明提出这一请求,而不是直接跟任心说,甚至于当着魏光明的面提出来。
而现在,任心当着魏光明的面直接向韩明春提出加入的请求,无疑是在“打”魏光明的脸。
这是啥意思?
如果放在普通医生这里,魏光明肯定是会认为,这明摆的就是嫌弃自家急诊科的庙小了,想要攀高枝儿了啊!
但是这事儿是任心自己提出来的,这意义就不一样了。
反正肯定没有“想要攀高枝儿”的想法!
为何如此的确定?
院士的挽留都没有能够挽留住任心长期留在上海骨科中心工作,又何况是想要去省人民的骨科呢?
先不提在院士的骨科中心做跟腱修补手术能获得百倍于这里的金钱、名声与地位,就说这跟腱修补与骨置换的手术风险程度就完全不在一个档次之内,前者做差了顶多影响手术的优良率,后者做差了那就是一条人命啊!
因此,魏光明是不会将任心往坏处想,反而是越发的欣赏任心,笑道:“韩主任,既然我们任医生想要参与这台手术,那还请你多多费心了。”
韩明春到不排斥带任心上手术台,毕竟自己也听说了很多关于任心医术高超的传闻,正好也亲眼见识见识这位在魏光明以及其他几位领导口中的青年才俊是什么水平,便点了点头,道:“那任医生,你跟我一起去手术室做准备吧!魏主任,这外面的事情交给你来处理了!”
时间紧,任务重,距离REBOA可维持时间就剩下不到一小时了,韩明春与任心要进行术前的安排,因此关于签署手术知情同意书这些事情只能交给魏光明来安排了。
“你们去吧,这儿交给我来!”魏光明应承了下来。
十分钟后,随着患者海谋被移动病床推进手术室,众人将海谋小心翼翼的搬运到手术台上后,手术室外的显示灯亮起了红光。
这预示着“股骨置换手术”正是开始!
“先检查一下患者有没有出血等情况。”韩明春还在观察着移动阅片板上的CT与磁共振的片子,上面已经进行了一番“骨显像”的后处理,有3D图像显示,是按比例缩小的股骨形状。
在手术规范中,进行过Reboa手术的患者,其植入球囊若是在手术室外植入,那么在转运过程中很可能会发生出血渗漏的意外,因此手术前必须先查看。
纵然在转运过程中,医护人员会按照转运的要求,即将动脉导丝和充盈的球囊作为一个整体固定在患者的腿上,充盈用的注射器始终连接在球囊侧口上,水止在关的位置上进行转运,但就跟快递拿到手后,收货人必须自己拿到手拆开来亲眼看到货物有无损坏才签收一样,自然是得要检查无误后才能做下一步操作。
“韩主任,患者一切正常,球囊稳定,在血管内恒定。”任心扒开导管处,用碘酒对断腿处进行消毒,使血痂被擦拭干净,露出原本的皮肤,发现并无新的出血点。
“患者已麻醉完毕,可以开始手术,韩主任。”一旁的麻醉师将呼吸器放在了海谋的鼻子处,用气管插管的方法将麻醉气体强制性的进入到海谋的体内进行麻醉。
因为海谋并不能够一直完全自主的进行呼吸,所以采用吸入式麻醉可能有让海谋疼醒的风险,若是采用硬膜外麻醉或者椎管麻醉,那么又不好进行操作,在将海谋侧翻的过程中会加大断腿的伤势。
“开始手术!”韩明春也不多说废话,直接宣布了手术正式开始。
股骨置换,准确的来说应该算做“骨移植”,这不同于一般的关节置换,整条股骨的置换可以说是世界首例,并没有前车可鉴,但对于韩明春这样技术精湛的医生而言,做了N次的关节置换,早已经触类旁通。
对于这类手术而言,简单点来说都是“三步走”战略,都是配合着3D打印出来的股骨,将原先的股骨拿出来后装进去,后来再将其缝合起来就好了。
说简单倒是挺简单的,可是做起来的时候却不像说的这般简单,哪里是“三步走”,简直可以说是“三百步”走。
打个比方来说,将患者断腿体内的粉碎的股骨要拿出来就有多重关卡要走。
首先这外侧切口时要注意不能让切开的伤口沾染细菌、血液要控制流失的量、股骨粉碎的部分要全部的清洗干净...等等都要注意。
若是切得部位不算好,那么出血量必定会多,对于已经失去这么多血的患者而言无疑是学上加霜的了。
韩明春握持式拿起三号加长手术刀划开海默右腿外侧部位的皮肤,瞬间,血又突突的往外冒了出来。
“电焦!”韩明春开口命令道。
此时,作为二助的任心拿着电焦器,配合着一助的医生清理好血液的渗出后,顺着划开的痕迹进行着电焦。
“滋滋、滋滋、滋滋...”
这是肉被烧焦的声音!
被划开的毛细血管的皮肤在电流所带来的高热高温的作用下迅速的被烤焦,从而封闭了毛细血管断开的截面,从而使的血液流不出。
在划开第一层皮肤后,韩春明接着要划开第二层脂肪层,然后再接着依次划开肌肉层等。
最后,终于是透过拉开的切口看到了覆满肌腱的骨头。
“3D打印的骨头好了没?”韩明春低着头,忙活着将肌腱一根一根的从原先粉碎的骨头上剥离开来,问道。
“现在正在冷却,预计还有二十分钟可以达到置换的温度。”任心打了个电话给外面的医护人员询问了钛合金打印的股骨何时可以送进来。
“时间刚刚好!”韩明春估算了一下自己的速度,说道:“镊子!”
任心在这台手术中能做的不算多,只能给韩明春打打下手,而且还不是打下手一号,是打下手二号,俗称“二助”。
这在任心的意料之中,可却不是任心所希望的。
因为任务明明白白的提出了要求,那就是“任务奖励与自身的手术参与度成正比”!
也就是说,手术成功的关键占比越多,那么之后的任务奖励越丰盛。
如果任心现在是主刀,那么自然就是最为丰盛的。
当然,这是不可能的事情。
先不提自己没有获得关节移植的技能,就算获得了这项技能,也不一定就比韩明春做的好。
依照任心自己挑剔的眼光来看,韩明春的手术技能点可以说是相当高的了。
手术做到现在为止,一点错都不曾出现,患者海谋的各项身体机能都保持着稳定,不仅是血压、血氧,还是心跳、体温,都是在可控的范围内。
因为要在骨头上剥离血管、肌腱,韩明春为了将这些更好的保留下来还特意的带上了显微眼镜来帮助其避免一些不必要的损伤。
“韩主任,要不这个操作我来?”任心突然提议道。
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“韩主任,我可以加入这台手术吗?”任心直接提出了自己想要加入的请求,事关自己能否完成任务,就直接当着魏光明的面提了出来,顾不得许多。
按理说任心是魏光明的下属,若是想加入韩明春的手术,那么首先就得得到魏光明的同意才行,也就是说得任心私下里像魏光明提出这一请求,之后再由魏光明向韩明春提出来,这样既符合流程又不伤及脸面。
如果是韩明春主动的提出要任心加入进来,那也得是向魏光明提出这一请求,而不是直接跟任心说,甚至于当着魏光明的面提出来。
而现在,任心当着魏光明的面直接向韩明春提出加入的请求,无疑是在“打”魏光明的脸。
这是啥意思?
如果放在普通医生这里,魏光明肯定是会认为,这明摆的就是嫌弃自家急诊科的庙小了,想要攀高枝儿了啊!
但是这事儿是任心自己提出来的,这意义就不一样了。
反正肯定没有“想要攀高枝儿”的想法!
为何如此的确定?
院士的挽留都没有能够挽留住任心长期留在上海骨科中心工作,又何况是想要去省人民的骨科呢?
先不提在院士的骨科中心做跟腱修补手术能获得百倍于这里的金钱、名声与地位,就说这跟腱修补与骨置换的手术风险程度就完全不在一个档次之内,前者做差了顶多影响手术的优良率,后者做差了那就是一条人命啊!
因此,魏光明是不会将任心往坏处想,反而是越发的欣赏任心,笑道:“韩主任,既然我们任医生想要参与这台手术,那还请你多多费心了。”
韩明春到不排斥带任心上手术台,毕竟自己也听说了很多关于任心医术高超的传闻,正好也亲眼见识见识这位在魏光明以及其他几位领导口中的青年才俊是什么水平,便点了点头,道:“那任医生,你跟我一起去手术室做准备吧!魏主任,这外面的事情交给你来处理了!”
时间紧,任务重,距离REBOA可维持时间就剩下不到一小时了,韩明春与任心要进行术前的安排,因此关于签署手术知情同意书这些事情只能交给魏光明来安排了。
“你们去吧,这儿交给我来!”魏光明应承了下来。
十分钟后,随着患者海谋被移动病床推进手术室,众人将海谋小心翼翼的搬运到手术台上后,手术室外的显示灯亮起了红光。
这预示着“股骨置换手术”正是开始!
“先检查一下患者有没有出血等情况。”韩明春还在观察着移动阅片板上的CT与磁共振的片子,上面已经进行了一番“骨显像”的后处理,有3D图像显示,是按比例缩小的股骨形状。
在手术规范中,进行过Reboa手术的患者,其植入球囊若是在手术室外植入,那么在转运过程中很可能会发生出血渗漏的意外,因此手术前必须先查看。
纵然在转运过程中,医护人员会按照转运的要求,即将动脉导丝和充盈的球囊作为一个整体固定在患者的腿上,充盈用的注射器始终连接在球囊侧口上,水止在关的位置上进行转运,但就跟快递拿到手后,收货人必须自己拿到手拆开来亲眼看到货物有无损坏才签收一样,自然是得要检查无误后才能做下一步操作。
“韩主任,患者一切正常,球囊稳定,在血管内恒定。”任心扒开导管处,用碘酒对断腿处进行消毒,使血痂被擦拭干净,露出原本的皮肤,发现并无新的出血点。
“患者已麻醉完毕,可以开始手术,韩主任。”一旁的麻醉师将呼吸器放在了海谋的鼻子处,用气管插管的方法将麻醉气体强制性的进入到海谋的体内进行麻醉。
因为海谋并不能够一直完全自主的进行呼吸,所以采用吸入式麻醉可能有让海谋疼醒的风险,若是采用硬膜外麻醉或者椎管麻醉,那么又不好进行操作,在将海谋侧翻的过程中会加大断腿的伤势。
“开始手术!”韩明春也不多说废话,直接宣布了手术正式开始。
股骨置换,准确的来说应该算做“骨移植”,这不同于一般的关节置换,整条股骨的置换可以说是世界首例,并没有前车可鉴,但对于韩明春这样技术精湛的医生而言,做了N次的关节置换,早已经触类旁通。
对于这类手术而言,简单点来说都是“三步走”战略,都是配合着3D打印出来的股骨,将原先的股骨拿出来后装进去,后来再将其缝合起来就好了。
说简单倒是挺简单的,可是做起来的时候却不像说的这般简单,哪里是“三步走”,简直可以说是“三百步”走。
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若是切得部位不算好,那么出血量必定会多,对于已经失去这么多血的患者而言无疑是学上加霜的了。
韩明春握持式拿起三号加长手术刀划开海默右腿外侧部位的皮肤,瞬间,血又突突的往外冒了出来。
“电焦!”韩明春开口命令道。
此时,作为二助的任心拿着电焦器,配合着一助的医生清理好血液的渗出后,顺着划开的痕迹进行着电焦。
“滋滋、滋滋、滋滋...”
这是肉被烧焦的声音!
被划开的毛细血管的皮肤在电流所带来的高热高温的作用下迅速的被烤焦,从而封闭了毛细血管断开的截面,从而使的血液流不出。
在划开第一层皮肤后,韩春明接着要划开第二层脂肪层,然后再接着依次划开肌肉层等。
最后,终于是透过拉开的切口看到了覆满肌腱的骨头。
“3D打印的骨头好了没?”韩明春低着头,忙活着将肌腱一根一根的从原先粉碎的骨头上剥离开来,问道。
“现在正在冷却,预计还有二十分钟可以达到置换的温度。”任心打了个电话给外面的医护人员询问了钛合金打印的股骨何时可以送进来。
“时间刚刚好!”韩明春估算了一下自己的速度,说道:“镊子!”
任心在这台手术中能做的不算多,只能给韩明春打打下手,而且还不是打下手一号,是打下手二号,俗称“二助”。
这在任心的意料之中,可却不是任心所希望的。
因为任务明明白白的提出了要求,那就是“任务奖励与自身的手术参与度成正比”!
也就是说,手术成功的关键占比越多,那么之后的任务奖励越丰盛。
如果任心现在是主刀,那么自然就是最为丰盛的。
当然,这是不可能的事情。
先不提自己没有获得关节移植的技能,就算获得了这项技能,也不一定就比韩明春做的好。
依照任心自己挑剔的眼光来看,韩明春的手术技能点可以说是相当高的了。
手术做到现在为止,一点错都不曾出现,患者海谋的各项身体机能都保持着稳定,不仅是血压、血氧,还是心跳、体温,都是在可控的范围内。
因为要在骨头上剥离血管、肌腱,韩明春为了将这些更好的保留下来还特意的带上了显微眼镜来帮助其避免一些不必要的损伤。
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