第1152章 入路改良的重要性

    任心继续呆坐了几分钟，使劲儿的摇了摇头，将脑海中的这些个杂念全都清除出去，这才再打开电脑，独自一人撰写起了切普特盖的病历来。

    虽然是在骨关节与运动医学中心，但该写的病历也是要写的。

    当然了，这本来也可以用“住院医做成的外挂”，但是今时不同往日，今天的这台手术，任心是想自己撰写病历的。

    借用一万九千多次的脚部解剖经验，任心得以采用了与“原来C方案”不同的入路。

    就凭借这一点，他就有理由亲自将之详细的记录下来。

    要想做手术，那首先要做的就是对手术入路要有研究，这是最为基本的研究，也是外科研究中的高级研究，并且还有这日新月异的变化。

    因为这关乎到神经界面、易损伤结构或危险部位及手术扩大显露这三种手术中作为常见的三个问题。

    只有当选择的入路能够完美的缝合这三种情形，在能够成为真正的手术入路。

    就拿一个最为简单的“桡骨远端骨折手术”来说吧，这种手术的手术入路有两种，主要是掌侧入路和背侧入路。

    第一个掌侧入路在临床上应用比较多，主要是通过桡侧屈肌腱和掌长肌腱之间进入，找到正中神经，保护正中神经，然后切开翻肌，就可以显露骨折端。

    这个入路对于大多数桡骨远端骨折都有治疗效果，特别是涉及到骨质的压缩，累及关节面的粉碎性骨折。

    而第二个背侧入路也是一种治疗桡骨远端骨折的方法，但不常用，因为容易牵拉引起肌腱损伤，或因为因为钢板切割而导致肌腱长期磨损，引起肌腱炎或者引起手指活动受限，功能障碍等并发症。

    但是这个入路又不可或缺，因为当骨折块累及背侧的时候，背侧骨块无法复位的骨折类型时是要进行背侧入路的。

    而针对于胫骨折近端骨折，即胫骨平台骨折，它的手术入路非常多，可以分为前方入路，内侧入路，外侧入路和后方入路等等。

    所以，医生们不仅仅需要掌握一种手术入路，更需要的掌握尽可能多的手术入路。

    如果说那个手术入路种类最多，那势必是神外科手术了，也就是王思琪她爸王长龙所在的科室。

    对于神外的手术入路，甚至还有专门研究这方面的入路研究，现在已经经常被使用的就有多达近四十种不同的入路。

    但是，这四十种手术入路是不是需要都掌握呢？

    并不是的！

    打个比方，在神外科手术中假设总共有四十种入路，其中最常见的五种入路可以解决百分之九十五的问题。

    这五种入路是所有幕上浅表病变的幕上入路；

    所有比较表浅的位于小脑幕以下的病灶后正中入路；

    最经典的颅底手术翼点入路；

    可以达到所有不太“奇怪”的后颅凹的颅底位置乙状窦后入路；

    最常见的切除鞍内的肿瘤的“微创”经蝶入路。

    那么你学习了这五种常见的入路，但是却可以解决百分之九十五的问题。

    何乐而不为呢？

    注意其他的三十五中手术入路则是更为高阶的医生才会去学习的，比如王长龙也就掌握了这三十五中入路中的剩余八种而已。

    但是他已然成为了苏省人民医院在神外手术里最为牛叉的存在。

    像之前那位日本专家来苏省人民医院开飞刀时，任心提出来的那个手术入路就是其中三十五种手术入路的改良。

    可以这么说，任何一款经典的手术入路的研究，会细致到很多的环节，包括但不限于“首先报告者”，也就是在术前会诊中提出此入路的医生；

    “先驱者”，也就是第一次尝试这用这个入路做手术的医生；

    “主要贡献者”，也就是将这个入路发扬光大的医生；

    还有“入路改良者”、“入路反对者”等等人物，都将会悉数粉末登场。

    任心也是写过几十篇论文的人了，今天这次改良了跟腱修补术的入路，自然不能悄无声息的让它随风逝去。

    无论该入路有何利弊，将它写出来发表到期刊上，让后人知道，总是没错的。

    就目前来说，C方案是柳大茂院士的研究成果，但侧后右向的入路，就是任心自己的改良了，也可以叫做“C方案改良版”。

    作为改良者，任心可以单独撰写成论文，也可以找柳大茂院士，做的更深入一些，再联名发表。

    任心边想边用键盘填写病历，一个多小时过去，都没有变换一下姿势，时间快的像是冬天里泡澡、夏天里乘凉。

    。牛牛小说

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