第1366章 任心的技术
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“凝血药已经用了？”
任心摸索着患者肚中的肝脏，口中询问。
现在常用的是两种凝血药，一种是抗凝血药，另外一种是促凝血药。
抗凝血药可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其它血栓性疾病，是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物。
比如心肌梗死，肺栓塞、血栓性静脉炎和术后血栓形成。
而促凝血药指能加速血液凝固或降低毛细血管通透性，促使出血停止的药物，又称止血药，用于治疗出血性疾病。
在现在这样的情况下，很显然，是要用促凝血药来进行止血的。
“用了氨甲环酸、酚磺乙胺。”毕志高道：“术前也用了维生素K1。”
氨甲环酸是抗纤维蛋白溶解药，可竞争性的抑制纤维蛋白的赖氨酸和纤溶酶结合从而抑制纤维蛋白凝块的裂解；
酚磺乙胺是促凝血因子活性药，可增强毛细血管抵抗力、降低通透性、增强聚集性和粘附性，使血管收缩、出血和凝血时间缩短；
至于术前所用的维生素k1，则是促凝血因子合成药，可以促进肝脏合成凝血因子2、7、9时所需要的物质。
任心“恩”的一声，发觉止血措施十分不错，手指继续摸索着。
毕志高已经对肝脏做了紧急的缝合处理，伤口大部分也都被超声刀凝了起来，但这血依旧还是不停的渗出...准确的说，是涌出。
毕志高心中MMP，心中有些无奈，：
这并不是自己技术不到家的缘故，而是患者自身的原因。
这就是所谓的‘运气不佳、实力不济’的典范了。
毕志高的操作没有问题，术前准备不能说是完全，也达到了标准之上。
但是，患者就是大出血了，他还就是没办法。
任心一边用手摸着肝脏，一边在自己的脑海中回想着患者丁帆的腹部肝脏核磁共振片，以及其他的影像资料。
作为一名纯粹的外科医生，任心对于生化之类的内科信息，关注的很少。
但是，对于患者的影像资料等等信息，他记的很牢。
任心一边想着，左手一边在肝部摩挲。
他摸的很轻，几乎是从患者肝部滑过去的，同时，任心的右手也轻轻的伸了进去。
胆子尤为的大。
‘嗤’的一声，手术室气密门再次被打开。
医政科的王长天王主任匆匆进来，瞅瞅魏光明，再看看任心，就道：“任医生，没把握就不要搞了，这样的案子，死亡讨论的报告，得写两个月的。”
对医生来说，手术台上死人都属于事故，但也要看是什么级别的医院。
如果是乙级或二甲医院，手术中有死人，就会很严重。
因为你如果无把握的话，就应该转诊病人到上级医院去。
但如果是三甲医院，尤其是苏省人民医院这样的强三甲医院，手术中总是要死人的，只要不是操作失误，总归是有限度的惩罚，不会一棒子把医生打死的。
不过，有限度的惩罚，在王主任看来，都是没必要的。
好好的被取消评先评优，然后写几万字、十几万字的报告，接着被审查来审查去，最后又被罚奖金、降待遇，可是不好玩。
王主任知道任心有做飞刀，不缺钱。
但死亡讨论，确实是医生们都不喜欢的，写报告更是令人烦躁。
最关键的是，这特么的根本不关任心的事情啊！
何必自己找事儿来做呢？
“可以做。”任心只回答一句，再对毕志高道：“毕医生，我可以徒手止血，降低患者一定量的出血量，然后抓紧时间抽吸干净腹腔，再看看情况？”
“好。”毕志高应了下来，深深的看了任心一眼，命令道：“抽吸的强度加大，我们什么时候开始？”
“已经开始了，三分钟吧。”
任心是害怕将患者的肝脏给捏坏了。
而且，用力的角度也受限制，不能彻底的阻断血流。
患者腹腔内，一边出血，一边被抽吸，慢慢的减少。
朱荣看的不明所以，脑海中却是想到了小时候做的题：
一根出水管，一根进水管，同时开启，已知...
谁说当年的题目是没用的？
这东西可以用流体力学的。
朱荣望着粘稠的血液，满脑子的胡思乱想。
不胡思乱想也不行。
他现在看不到任心的任何操作，所有动作都是埋在血线下的，只有减少的腹腔积血，算是一个变量了。
魏光明再次拿出了手机，这次他是打给中心血站的。
接着，魏光明又打给了院长。
就这样的出血量，要是没有金陵市血站中心和院领导的支持，手术根本做不下来。
毕志高同样盯着血线，手里抓着钳子，基本没有什么动作了。
肝脏一点点的暴露了出来。
“血管瘤，阻断。”
任心说话的速度很快。
而任心手里的动作更快。
之前任心的手一翻、一抖、一摇、一拉，就将血管瘤的位置给暴露出了一点儿。
虽然只是一点儿，但至少显露出了血管瘤的边界。
要知道，毕志高刚才搞了半天，都没有拿住位置。
当然，也是毕志高不敢太大动作的翻动肝脏。
他没有任心的徒手止血技能，若是翻的动作大了，很可能会引发难以预料的后果。
“我需要一分半钟的时间...至少。”
毕志高现在不敢藏着掖着了，全力发威。
此时若是还漫不经心的话，稍有不慎，就是患者出血无法控制，手术彻底失败的结果。
要是有可能的话，毕志高也是不愿意放弃希望的。
任心皱皱眉，他手捏着肝脏，三分钟时间就很过分了，毕志高现在要用至少一分半来做阻断...那下面的操作，还有足够的时间吗？
“我缝，你帮我扯线。”任心的右手捏着拖着患者的肝脏，左手伸出，对器械护士道：“持针器，细线。”
这时候就不讲究几号线了，护士将串好的有最细线的持针器拍给了任心。
任心就用左手握紧持针器，一针从肝脏的中心穿了出去。
虽然是单手缝合，但这看上去动作也是相当的流畅。
毕志高这才意识到任心在做什么，连忙帮忙理线。
任心快速的穿插了几针，才稍稍细致的做了点缝合。
不到一分钟的时间，任心丢开了持针器，口中道：“缝合完成了，我的右手要松开了。”
毕志高瞪大眼睛看着凌然的操作，这个时候，只要不是白痴医生，就应该明白，任心的级数和水平在哪里了。
反正比自己的要高很多。
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任心摸索着患者肚中的肝脏，口中询问。
现在常用的是两种凝血药，一种是抗凝血药，另外一种是促凝血药。
抗凝血药可用于防治血管内栓塞或血栓形成的疾病，预防中风或其它血栓性疾病，是通过影响凝血过程中的某些凝血因子阻止凝血过程的药物。
比如心肌梗死，肺栓塞、血栓性静脉炎和术后血栓形成。
而促凝血药指能加速血液凝固或降低毛细血管通透性，促使出血停止的药物，又称止血药，用于治疗出血性疾病。
在现在这样的情况下，很显然，是要用促凝血药来进行止血的。
“用了氨甲环酸、酚磺乙胺。”毕志高道：“术前也用了维生素K1。”
氨甲环酸是抗纤维蛋白溶解药，可竞争性的抑制纤维蛋白的赖氨酸和纤溶酶结合从而抑制纤维蛋白凝块的裂解；
酚磺乙胺是促凝血因子活性药，可增强毛细血管抵抗力、降低通透性、增强聚集性和粘附性，使血管收缩、出血和凝血时间缩短；
至于术前所用的维生素k1，则是促凝血因子合成药，可以促进肝脏合成凝血因子2、7、9时所需要的物质。
任心“恩”的一声，发觉止血措施十分不错，手指继续摸索着。
毕志高已经对肝脏做了紧急的缝合处理，伤口大部分也都被超声刀凝了起来，但这血依旧还是不停的渗出...准确的说，是涌出。
毕志高心中MMP，心中有些无奈，：
这并不是自己技术不到家的缘故，而是患者自身的原因。
这就是所谓的‘运气不佳、实力不济’的典范了。
毕志高的操作没有问题，术前准备不能说是完全，也达到了标准之上。
但是，患者就是大出血了，他还就是没办法。
任心一边用手摸着肝脏，一边在自己的脑海中回想着患者丁帆的腹部肝脏核磁共振片，以及其他的影像资料。
作为一名纯粹的外科医生，任心对于生化之类的内科信息，关注的很少。
但是，对于患者的影像资料等等信息，他记的很牢。
任心一边想着，左手一边在肝部摩挲。
他摸的很轻，几乎是从患者肝部滑过去的，同时，任心的右手也轻轻的伸了进去。
胆子尤为的大。
‘嗤’的一声，手术室气密门再次被打开。
医政科的王长天王主任匆匆进来，瞅瞅魏光明，再看看任心，就道：“任医生，没把握就不要搞了，这样的案子，死亡讨论的报告，得写两个月的。”
对医生来说，手术台上死人都属于事故，但也要看是什么级别的医院。
如果是乙级或二甲医院，手术中有死人，就会很严重。
因为你如果无把握的话，就应该转诊病人到上级医院去。
但如果是三甲医院，尤其是苏省人民医院这样的强三甲医院，手术中总是要死人的，只要不是操作失误，总归是有限度的惩罚，不会一棒子把医生打死的。
不过，有限度的惩罚，在王主任看来，都是没必要的。
好好的被取消评先评优，然后写几万字、十几万字的报告，接着被审查来审查去，最后又被罚奖金、降待遇，可是不好玩。
王主任知道任心有做飞刀，不缺钱。
但死亡讨论，确实是医生们都不喜欢的，写报告更是令人烦躁。
最关键的是，这特么的根本不关任心的事情啊！
何必自己找事儿来做呢？
“可以做。”任心只回答一句，再对毕志高道：“毕医生，我可以徒手止血，降低患者一定量的出血量，然后抓紧时间抽吸干净腹腔，再看看情况？”
“好。”毕志高应了下来，深深的看了任心一眼，命令道：“抽吸的强度加大，我们什么时候开始？”
“已经开始了，三分钟吧。”
任心是害怕将患者的肝脏给捏坏了。
而且，用力的角度也受限制，不能彻底的阻断血流。
患者腹腔内，一边出血，一边被抽吸，慢慢的减少。
朱荣看的不明所以，脑海中却是想到了小时候做的题：
一根出水管，一根进水管，同时开启，已知...
谁说当年的题目是没用的？
这东西可以用流体力学的。
朱荣望着粘稠的血液，满脑子的胡思乱想。
不胡思乱想也不行。
他现在看不到任心的任何操作，所有动作都是埋在血线下的，只有减少的腹腔积血，算是一个变量了。
魏光明再次拿出了手机，这次他是打给中心血站的。
接着，魏光明又打给了院长。
就这样的出血量，要是没有金陵市血站中心和院领导的支持，手术根本做不下来。
毕志高同样盯着血线，手里抓着钳子，基本没有什么动作了。
肝脏一点点的暴露了出来。
“血管瘤，阻断。”
任心说话的速度很快。
而任心手里的动作更快。
之前任心的手一翻、一抖、一摇、一拉，就将血管瘤的位置给暴露出了一点儿。
虽然只是一点儿，但至少显露出了血管瘤的边界。
要知道，毕志高刚才搞了半天，都没有拿住位置。
当然，也是毕志高不敢太大动作的翻动肝脏。
他没有任心的徒手止血技能，若是翻的动作大了，很可能会引发难以预料的后果。
“我需要一分半钟的时间...至少。”
毕志高现在不敢藏着掖着了，全力发威。
此时若是还漫不经心的话，稍有不慎，就是患者出血无法控制，手术彻底失败的结果。
要是有可能的话，毕志高也是不愿意放弃希望的。
任心皱皱眉，他手捏着肝脏，三分钟时间就很过分了，毕志高现在要用至少一分半来做阻断...那下面的操作，还有足够的时间吗？
“我缝，你帮我扯线。”任心的右手捏着拖着患者的肝脏，左手伸出，对器械护士道：“持针器，细线。”
这时候就不讲究几号线了，护士将串好的有最细线的持针器拍给了任心。
任心就用左手握紧持针器，一针从肝脏的中心穿了出去。
虽然是单手缝合，但这看上去动作也是相当的流畅。
毕志高这才意识到任心在做什么，连忙帮忙理线。
任心快速的穿插了几针，才稍稍细致的做了点缝合。
不到一分钟的时间，任心丢开了持针器，口中道：“缝合完成了，我的右手要松开了。”
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