第5章 最后一搏，专家级摘除术！
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虽然没有直接跳出来系统提示框。
但根据如今许秋的眼力，也能判断何恒进的巨大肿瘤摘除术，水平在自己之下。
这也很正常。
现如今，各种手术都已经走向了微创化。
都追求更快更轻的胸腔镜下手术。
相对的就是开胸做得少了，医生得不到锻炼，水平自然提不上去。
然而，在这种情况下，何恒进也只是稍差一些，在许秋的眼里依旧能达到“准专家级”的水平，也算是相当不错了。
“厉害。”许秋由衷地感慨了一句。
不开挂的话，他连何恒进的深浅都看不出，自家老师是真有东西的。
而听到这句熟悉的话，何恒进愣了一下，然后整个人都有点不好了。
他沉默了几秒钟，然后问道：“……我哪里做得不太行？”
许秋刚要说话。
突然的，他眼前再次出现了一个新的界面，与此同时耳边响起清晰的系统提示声。
“病人董浩：目前存活率34.849%。
“手术成功率：21.622%！
“任务：拯救患者董浩。
“奖励：新手大转盘一次（评分越高，奖励越好）！”
“……”
看完这一串概率，许秋表情有些凝重。
百分二十的手术成功率……四舍五入都等于必死无疑了。
必须找机会接手。
奖励不奖励的倒是其次，主要是不能让病人下不了台。
这么想着时，何恒进已经小心翼翼地剔除了一团肿瘤血管，并且轻松地聊起美食以缓解气氛。
“看看这个，像不像大油边？
“这里的口感估计像羊腰子……别嫌恶心，肿瘤说白了就是肉，而且里面各部可能都不一样，口感层次丰富，指不定真比腰子要好吃！”
何恒进向来是不喜欢说荤段子的。
但枯燥的手术中总是不免无聊，因此他练就了一手用嘴炒菜的功夫。
随着手术进行，被摘除的肿瘤也越来越多，最后都堆积在了托盘上，少说也有个两三斤了。
而何恒进也越来越沉默，到最后更是沉着脸一言不发了。
手术第三个小时，何恒进再次持刀，但这一次，他的手术刀停在了半空中。
无影灯下，刀尖闪着寒光。
但这一刀却迟迟没有落下。
相反，此时此刻，却有一滴冷汗自何恒进额头划过，顺着口罩的缝隙钻进了他的嘴里。
咕噜——何恒进甚至能听见自己咽口水的声音，在这死一般的寂静下，他盯着眼前的术区，手指突然微不可查地颤动了一下。
“报时。”
何恒进嗓子有些发干，但还是本能地喊了一句。
很快，就得到了详细的回复。
“下午五点三十二，手术第三个小时第十七分钟……
“患者稀释度细胞压积27%。
“血气分析PaO2：13.7kPaPvO2：3.7kPapH：7.37PaCO2：4.9kPa尿量4ml/kg/小时血钾3.7mmol/L……”
报时是一个开关，主刀开口后，就能触发一系列的生命监护仪数值报幕。
听到这些，何恒进悄悄松了一口气。
不由地又看了许秋一眼。
体外循环能达到这个效果，跟对方的插管术是离不开干系的……这得是多优越的技艺，才能让整个体外循环维持状态都这么稳定啊！
所以从目前来看，患儿的体外循环维持得相当好，状态很是不错，自己完全还有试错的机会！
“单位体重给1mmol的氯化钾。”何恒进想也不想地说道。
此时，血钾在体外循环运转过程中，K最好保持在4~6mmol/L的范围内，而患儿水平略低，缺啥补啥了。
说完，何恒进放下刀子，手术室陷入了短暂的暂停。
巨大肿瘤的摘除术，其实就像是愚公移山。
一次性切掉整个巨物，这是不现实的。
只能跟分尸一样慢慢来。
而对于这名患儿，又有两点需要格外关注。
第一，是左右肺的入路取舍！
病人左肺几乎废了，右肺还勉强能用，所以要从右肺开刀，先给能用的右肺一点喘息空间。
至于第二个点，就是对重要脏器的保护了。
这个简单，排除法。
只要记住心脏和主要大血管、重要器官的位置，避开这些组织就行了。
在这两个原则的加持下，何恒进顺利地离断了大大小小的肿瘤血管，切下了六斤肿瘤。
这已经快要到患儿体重的五分之一了！
然而，即便如此才堪堪切掉了一半的肿瘤而已！
接下来的半边肿瘤，何恒进却怎么也没法下手了……因为本该被挤在某个区域的左肺，竟然完全消失了！
而且，由于肿瘤被切掉了许多，病人身上的脏器再度移位，藏得更深。
此时再下刀子，意味着之前通过片子、结合临床判断的重点解剖位全部失效。
每一刀下去，都可能葬送患儿的性命！
“找。”
何恒进当机立断，放下手术刀，开始在各处翻找起来。
动作不能太大，否则怕损伤组织、戳破肿瘤。
而且，由于剩下的肿瘤体积依旧很大，术野虽然还算干净，但根本没法深入探查！
就在何恒进脸色越发难看的时候，他突然感觉到有个人影在面前晃来晃去。
何恒进一怒。
顶你个肺，我都找不到肺了，你还在我面前飘过！
他正要破口大骂，就看到许秋正拱举着手，一脸欲言又止的表情。
像极了下棋的时候，站在旁边指指点点的老头。
“？你想要说什么。”何恒进问道。
“老师，没有试错机会了。”
什么玩意？
何恒进愣了一下，就见许秋的手指已经开始热身，显然做好要上台的准备了。
“老师，让我试试吧。”许秋说道。
专家级的水平，不是准专家级能碰瓷的。
何恒进下意识想让许秋别胡闹，大手术不是小菜比能碰瓷的，但想到之前许秋的表现，又有些怀疑了，问道：“你也练了这个？”
“是，经常在家练。”
“？”
这踏马是开胸手术，你拿头在家练！
何恒进摇摇头，不知道该怎么说这个便宜徒弟了……
好在何恒进并不在意这些细节，点点头就让许秋上了。
反正也就是找找左肺而已，能出什么岔子——这句话还没在脑子里过完，突然的，何恒进瞳孔一缩。
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但根据如今许秋的眼力，也能判断何恒进的巨大肿瘤摘除术，水平在自己之下。
这也很正常。
现如今，各种手术都已经走向了微创化。
都追求更快更轻的胸腔镜下手术。
相对的就是开胸做得少了，医生得不到锻炼，水平自然提不上去。
然而，在这种情况下，何恒进也只是稍差一些，在许秋的眼里依旧能达到“准专家级”的水平，也算是相当不错了。
“厉害。”许秋由衷地感慨了一句。
不开挂的话，他连何恒进的深浅都看不出，自家老师是真有东西的。
而听到这句熟悉的话，何恒进愣了一下，然后整个人都有点不好了。
他沉默了几秒钟，然后问道：“……我哪里做得不太行？”
许秋刚要说话。
突然的，他眼前再次出现了一个新的界面，与此同时耳边响起清晰的系统提示声。
“病人董浩：目前存活率34.849%。
“手术成功率：21.622%！
“任务：拯救患者董浩。
“奖励：新手大转盘一次（评分越高，奖励越好）！”
“……”
看完这一串概率，许秋表情有些凝重。
百分二十的手术成功率……四舍五入都等于必死无疑了。
必须找机会接手。
奖励不奖励的倒是其次，主要是不能让病人下不了台。
这么想着时，何恒进已经小心翼翼地剔除了一团肿瘤血管，并且轻松地聊起美食以缓解气氛。
“看看这个，像不像大油边？
“这里的口感估计像羊腰子……别嫌恶心，肿瘤说白了就是肉，而且里面各部可能都不一样，口感层次丰富，指不定真比腰子要好吃！”
何恒进向来是不喜欢说荤段子的。
但枯燥的手术中总是不免无聊，因此他练就了一手用嘴炒菜的功夫。
随着手术进行，被摘除的肿瘤也越来越多，最后都堆积在了托盘上，少说也有个两三斤了。
而何恒进也越来越沉默，到最后更是沉着脸一言不发了。
手术第三个小时，何恒进再次持刀，但这一次，他的手术刀停在了半空中。
无影灯下，刀尖闪着寒光。
但这一刀却迟迟没有落下。
相反，此时此刻，却有一滴冷汗自何恒进额头划过，顺着口罩的缝隙钻进了他的嘴里。
咕噜——何恒进甚至能听见自己咽口水的声音，在这死一般的寂静下，他盯着眼前的术区，手指突然微不可查地颤动了一下。
“报时。”
何恒进嗓子有些发干，但还是本能地喊了一句。
很快，就得到了详细的回复。
“下午五点三十二，手术第三个小时第十七分钟……
“患者稀释度细胞压积27%。
“血气分析PaO2：13.7kPaPvO2：3.7kPapH：7.37PaCO2：4.9kPa尿量4ml/kg/小时血钾3.7mmol/L……”
报时是一个开关，主刀开口后，就能触发一系列的生命监护仪数值报幕。
听到这些，何恒进悄悄松了一口气。
不由地又看了许秋一眼。
体外循环能达到这个效果，跟对方的插管术是离不开干系的……这得是多优越的技艺，才能让整个体外循环维持状态都这么稳定啊！
所以从目前来看，患儿的体外循环维持得相当好，状态很是不错，自己完全还有试错的机会！
“单位体重给1mmol的氯化钾。”何恒进想也不想地说道。
此时，血钾在体外循环运转过程中，K最好保持在4~6mmol/L的范围内，而患儿水平略低，缺啥补啥了。
说完，何恒进放下刀子，手术室陷入了短暂的暂停。
巨大肿瘤的摘除术，其实就像是愚公移山。
一次性切掉整个巨物，这是不现实的。
只能跟分尸一样慢慢来。
而对于这名患儿，又有两点需要格外关注。
第一，是左右肺的入路取舍！
病人左肺几乎废了，右肺还勉强能用，所以要从右肺开刀，先给能用的右肺一点喘息空间。
至于第二个点，就是对重要脏器的保护了。
这个简单，排除法。
只要记住心脏和主要大血管、重要器官的位置，避开这些组织就行了。
在这两个原则的加持下，何恒进顺利地离断了大大小小的肿瘤血管，切下了六斤肿瘤。
这已经快要到患儿体重的五分之一了！
然而，即便如此才堪堪切掉了一半的肿瘤而已！
接下来的半边肿瘤，何恒进却怎么也没法下手了……因为本该被挤在某个区域的左肺，竟然完全消失了！
而且，由于肿瘤被切掉了许多，病人身上的脏器再度移位，藏得更深。
此时再下刀子，意味着之前通过片子、结合临床判断的重点解剖位全部失效。
每一刀下去，都可能葬送患儿的性命！
“找。”
何恒进当机立断，放下手术刀，开始在各处翻找起来。
动作不能太大，否则怕损伤组织、戳破肿瘤。
而且，由于剩下的肿瘤体积依旧很大，术野虽然还算干净，但根本没法深入探查！
就在何恒进脸色越发难看的时候，他突然感觉到有个人影在面前晃来晃去。
何恒进一怒。
顶你个肺，我都找不到肺了，你还在我面前飘过！
他正要破口大骂，就看到许秋正拱举着手，一脸欲言又止的表情。
像极了下棋的时候，站在旁边指指点点的老头。
“？你想要说什么。”何恒进问道。
“老师，没有试错机会了。”
什么玩意？
何恒进愣了一下，就见许秋的手指已经开始热身，显然做好要上台的准备了。
“老师，让我试试吧。”许秋说道。
专家级的水平，不是准专家级能碰瓷的。
何恒进下意识想让许秋别胡闹，大手术不是小菜比能碰瓷的，但想到之前许秋的表现，又有些怀疑了，问道：“你也练了这个？”
“是，经常在家练。”
“？”
这踏马是开胸手术，你拿头在家练！
何恒进摇摇头，不知道该怎么说这个便宜徒弟了……
好在何恒进并不在意这些细节，点点头就让许秋上了。
反正也就是找找左肺而已，能出什么岔子——这句话还没在脑子里过完，突然的，何恒进瞳孔一缩。
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