第23章 一念之差,病人从地狱回到天堂!
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除了急诊科,肿瘤科、呼吸科的好些个主任都来了。
一看这个架势,许秋就猜了个大概,估摸着就是那位「肺部巨大良性肿瘤」的董浩了。
“师兄这里!”会议室角落,唐安大咧咧地挥着手,显然她给自己抢了位置。
许秋刚要过去,何恒进却开口了,道:“许秋,坐我旁边吧。”
听到这话的唐安表情一呆,心说这就是地位差距吗……以前师兄要跟我挤在角落里混资历,没想到现在已经打入了内部!
许秋朝着唐安笑笑算是打招呼,然后就坐到了何恒进旁边。
没等多久,会议讨论开始了。
许秋猜得没错,这的确是董浩的术后讨论会,准确来说,是“康复方案讨论会”。
何恒进简明扼要地点明了当下的困局:“患儿的左肺,保守估计有个三四年都一直处于萎缩状态。
“常年的肺不张致使左肺几乎完全没有功能!
“术后,我院对其进行了鼓肺操作,但也只是让病人的左肺从鹌鹑蛋大小变成了鸡蛋大小而已,距离正常的肺组织规模还有很大差距……”
说到这,何恒进调出了最新的术后片子。
上面已经没有了肿块密度影,但,董浩的左肺依然是小小一片,几乎只有右肺的五分之一!
简直是袖珍版。
何恒进脸色沉重地道:“患儿的左肺虽然没有坏死,同样能通过血流,但却没法携带氧气!”
这意味着,左肺仅仅是活着而已,根本没有发挥呼吸功能。
因此,接下来怎么处理董浩就成了最大的难题。
或者说的更具体点,怎么对付这颗袖珍肺?
会议室众人脸色都颇为严峻。
这就是董浩这名病人的棘手之处,切除巨大肿瘤只是让他活下来而已,但接下来的康复,仍然有很长一段路要走。
“要不,直接把左肺给切了?”呼吸科的医生建议道。
并给出了自己的理由:“患儿都靠着那颗右肺活到九岁了,说明右肺能代偿。
“如今左肺完全丧失功能,继续维持下去,也只是让未经氧合的静脉血混入动脉血中,引发心肺循环的短路,百害无一利。”
此话一出,不少人脸色都难看了许多。
这么做的话,患儿就又得和术前一样、只能靠右肺通气了。
他们临医拼了命地挽救董浩的性命,又费尽心思切掉了肿瘤,最后还是没法救下这颗肺……谁愿意接受这个结果?
但有时候,医学就是取舍的艺术。
因此尽管不愿接受,不少人却只能同意这个决定。
见会议室隐隐就要达成一致意见,一直没有开腔的何恒进突然道:“许秋,你的看法呢?”
话音落下,所有人都安静下来,目光也唰地一下来到许秋身上。
这些眼神有疑惑、有好奇,但都夹杂着一丝似有若无的敬意。
许秋无视这些目光,给出了自己大师级经验下的见解:“我建议先试试撤除呼吸机,看看情况再决定。”
如今董浩的心肺功能,其实都是靠呼吸机撑起来的。
既然这些主任觉得右肺就能代偿,那撤掉机器做个判断就行了。
虽然这对于董浩来说,可能不是一件愉快的事情……但为了进一步明确方案,这点牺牲是必须付出的。
何恒进听完后,赏识地看了许秋一眼,点头道:“行,就按照许秋说的做吧。”
身为临医最有话语权的大主任,这场会议本就是他说了算,更何况他支持的是一个正确的医疗措施。
……
次日上午十点多,等董浩的身体调整得最佳状态,抢救室那边做好了准备后。
在许秋、何恒进等人的见证下,护士撤掉了病人的呼吸机。
接下来的一个多小时里,董浩的情况急转直下。
血气中的PaCO2更是急剧升高,很快就超过了100mmHg!
而它的正常值理应低于45mmHg……可以说如今董浩的呼吸功能已经处于崩溃边缘!
当下,早就严阵以待的治疗团队立马上场,还没有用上抢救医生,就先把董浩的情况给稳住了。
“滴滴滴——”
呼吸机运转的提示音再度响起,董浩的呼吸数据才总算是好看了一些。
然而,在场所有医生的脸色就没有这么乐观了。
果然……董浩现在是离了呼吸机就呼吸衰竭!
“还是切了吧……摘掉左肺,患儿的机体会自动代偿,自适应地全力供应右肺!”有人提议道。
众人没有说话,都看向了何恒进。
此刻何恒进其实也有点倾向于切左肺了。
但这时,许秋突然开口,道:“再做个胸片吧。”
何恒进愣了一下,虽然有点疑惑,但他还是点了点头。
半个小时后。
新鲜出炉的胸片送了来。
当众人扫向这几张片子时,表情立马怔住,也瞬间明白了许秋的意图。
“左肺膨胀了?!”
此时,何恒进心里同样无比震撼。
胸片中,患儿的左肺从最初的不到健侧五分之一,如今竟然逼近四分之一大小了。
而且,左肺的密度相比之前,竟然也降低了一些。
这意味着什么,在场的人再清楚不过!
之前的肺部密度较高,因为左肺里面只有血流。
而现在密度降低了,原因很明显……里面已经出现了一部分气体!
气体的密度更低,所以恢复部分通气功能后,左肺密度降低!
虽然这点变化,对改善董浩的通气功能来说杯水车薪,但却给了所有医生一个信号——患儿的左肺还有复苏的可能性!
“你猜到了?”何恒进有些不可思议地看向许秋。
许秋平静地道:“既然相信机体能靠一个右肺代偿,为何不去相信这颗小小的左肺,也能够活下来呢?”
人体这具精密器械的潜力大得不可想象。
给董浩一点濒死前的刺激,不只是检测他的肺功能,更是激发机体求生的本能。
而此刻。
所有医生都错愕又懵逼地望着许秋。
谁能想到,本来要被切掉的左肺,竟然就靠这么一次撤机,硬生生地被激发出了生长发育的活性!
董浩的人生,居然就在这么一念之间发生了天翻地覆的变化!
而且就在此时,众人突然都意识到一件十分可怕的事情,不禁脑袋上冒出一滴滴冷汗,有种劫后余生的惊悸感。
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一看这个架势,许秋就猜了个大概,估摸着就是那位「肺部巨大良性肿瘤」的董浩了。
“师兄这里!”会议室角落,唐安大咧咧地挥着手,显然她给自己抢了位置。
许秋刚要过去,何恒进却开口了,道:“许秋,坐我旁边吧。”
听到这话的唐安表情一呆,心说这就是地位差距吗……以前师兄要跟我挤在角落里混资历,没想到现在已经打入了内部!
许秋朝着唐安笑笑算是打招呼,然后就坐到了何恒进旁边。
没等多久,会议讨论开始了。
许秋猜得没错,这的确是董浩的术后讨论会,准确来说,是“康复方案讨论会”。
何恒进简明扼要地点明了当下的困局:“患儿的左肺,保守估计有个三四年都一直处于萎缩状态。
“常年的肺不张致使左肺几乎完全没有功能!
“术后,我院对其进行了鼓肺操作,但也只是让病人的左肺从鹌鹑蛋大小变成了鸡蛋大小而已,距离正常的肺组织规模还有很大差距……”
说到这,何恒进调出了最新的术后片子。
上面已经没有了肿块密度影,但,董浩的左肺依然是小小一片,几乎只有右肺的五分之一!
简直是袖珍版。
何恒进脸色沉重地道:“患儿的左肺虽然没有坏死,同样能通过血流,但却没法携带氧气!”
这意味着,左肺仅仅是活着而已,根本没有发挥呼吸功能。
因此,接下来怎么处理董浩就成了最大的难题。
或者说的更具体点,怎么对付这颗袖珍肺?
会议室众人脸色都颇为严峻。
这就是董浩这名病人的棘手之处,切除巨大肿瘤只是让他活下来而已,但接下来的康复,仍然有很长一段路要走。
“要不,直接把左肺给切了?”呼吸科的医生建议道。
并给出了自己的理由:“患儿都靠着那颗右肺活到九岁了,说明右肺能代偿。
“如今左肺完全丧失功能,继续维持下去,也只是让未经氧合的静脉血混入动脉血中,引发心肺循环的短路,百害无一利。”
此话一出,不少人脸色都难看了许多。
这么做的话,患儿就又得和术前一样、只能靠右肺通气了。
他们临医拼了命地挽救董浩的性命,又费尽心思切掉了肿瘤,最后还是没法救下这颗肺……谁愿意接受这个结果?
但有时候,医学就是取舍的艺术。
因此尽管不愿接受,不少人却只能同意这个决定。
见会议室隐隐就要达成一致意见,一直没有开腔的何恒进突然道:“许秋,你的看法呢?”
话音落下,所有人都安静下来,目光也唰地一下来到许秋身上。
这些眼神有疑惑、有好奇,但都夹杂着一丝似有若无的敬意。
许秋无视这些目光,给出了自己大师级经验下的见解:“我建议先试试撤除呼吸机,看看情况再决定。”
如今董浩的心肺功能,其实都是靠呼吸机撑起来的。
既然这些主任觉得右肺就能代偿,那撤掉机器做个判断就行了。
虽然这对于董浩来说,可能不是一件愉快的事情……但为了进一步明确方案,这点牺牲是必须付出的。
何恒进听完后,赏识地看了许秋一眼,点头道:“行,就按照许秋说的做吧。”
身为临医最有话语权的大主任,这场会议本就是他说了算,更何况他支持的是一个正确的医疗措施。
……
次日上午十点多,等董浩的身体调整得最佳状态,抢救室那边做好了准备后。
在许秋、何恒进等人的见证下,护士撤掉了病人的呼吸机。
接下来的一个多小时里,董浩的情况急转直下。
血气中的PaCO2更是急剧升高,很快就超过了100mmHg!
而它的正常值理应低于45mmHg……可以说如今董浩的呼吸功能已经处于崩溃边缘!
当下,早就严阵以待的治疗团队立马上场,还没有用上抢救医生,就先把董浩的情况给稳住了。
“滴滴滴——”
呼吸机运转的提示音再度响起,董浩的呼吸数据才总算是好看了一些。
然而,在场所有医生的脸色就没有这么乐观了。
果然……董浩现在是离了呼吸机就呼吸衰竭!
“还是切了吧……摘掉左肺,患儿的机体会自动代偿,自适应地全力供应右肺!”有人提议道。
众人没有说话,都看向了何恒进。
此刻何恒进其实也有点倾向于切左肺了。
但这时,许秋突然开口,道:“再做个胸片吧。”
何恒进愣了一下,虽然有点疑惑,但他还是点了点头。
半个小时后。
新鲜出炉的胸片送了来。
当众人扫向这几张片子时,表情立马怔住,也瞬间明白了许秋的意图。
“左肺膨胀了?!”
此时,何恒进心里同样无比震撼。
胸片中,患儿的左肺从最初的不到健侧五分之一,如今竟然逼近四分之一大小了。
而且,左肺的密度相比之前,竟然也降低了一些。
这意味着什么,在场的人再清楚不过!
之前的肺部密度较高,因为左肺里面只有血流。
而现在密度降低了,原因很明显……里面已经出现了一部分气体!
气体的密度更低,所以恢复部分通气功能后,左肺密度降低!
虽然这点变化,对改善董浩的通气功能来说杯水车薪,但却给了所有医生一个信号——患儿的左肺还有复苏的可能性!
“你猜到了?”何恒进有些不可思议地看向许秋。
许秋平静地道:“既然相信机体能靠一个右肺代偿,为何不去相信这颗小小的左肺,也能够活下来呢?”
人体这具精密器械的潜力大得不可想象。
给董浩一点濒死前的刺激,不只是检测他的肺功能,更是激发机体求生的本能。
而此刻。
所有医生都错愕又懵逼地望着许秋。
谁能想到,本来要被切掉的左肺,竟然就靠这么一次撤机,硬生生地被激发出了生长发育的活性!
董浩的人生,居然就在这么一念之间发生了天翻地覆的变化!
而且就在此时,众人突然都意识到一件十分可怕的事情,不禁脑袋上冒出一滴滴冷汗,有种劫后余生的惊悸感。
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