第35章 开关手术?没救了吗!
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眼前的场景该用什么来形容?
原本以为会被血污填充的胸腔,却不见多余的血块。
但这并不是好消息——因为意味着杨萱的整个肺已经跟石头差不多了,肺门纤维化、钙化极其严重,各种组织都快要黏在胸壁上了。
如果说,正常人的肺是柔顺的青嫩丝瓜。
那么杨萱的肺就完全变成了丝瓜瓤,还是放了几年的老瓤,僵硬、枯黄,没有任何弹性,碰一碰可能就会崩碎。
这哪里是一对肺。
分明是焦脆的玻璃,手术刀稍微一触碰,恐怕就要噼里啪啦爆开了。
见到这一幕,杜崇岚一直保持的平静心态有点崩了。
一成半的几率,还真给自己碰上了!
其他人的脸色也是差到极点。
在场的人都是经验丰富的专家,看一眼就知道手术能不能做……眼前这种胸腔状况,就算是神仙来了都没辙。
光是把这石头一样的病肺切下来,就难如登天。
而且最大的问题是……
这种情况下,手术的时间绝对会大幅度延长。
原本半小时要完成阻断的环节,少说可能也要一两个小时了,这还是理想情况。
拖延这么久,新肺就算移植成功,能不能存活都是个未知数!
总而言之……
眼下已经失去了做移植术的价值!
“关胸吧,只能做个开关手术了。
“另外看看供肺送到哪儿了,转送回器官移植中心,按规矩分给下一个人。”杜崇岚叹了口气。
所谓开关手术,指的是切开胸腹后,发现情况不容许手术,什么也不做就重新关腹/关胸。
外科最不喜欢碰到的就是开关手术,白挨一刀徒增手术损伤……但临床上种种意外都可能发生,很多时候开关手术反而是对医患双方来说最好的处理方案。
就比如眼下的杨萱……她的肺谁能切?谁敢切?!
而就在这时,一只手突然横插而来。
杜崇岚有些恼怒地瞪向对面的林庆,却发现林庆也正一脸懵逼地望着自己。
下一刻,许秋的声音传来。
“杜教授,之前你在论坛里问我,面对开胸情况极其糟糕、病人耐受几近于无的情况,能否撑得过双肺移植术。
“当时我没有回答你,但现在可以告诉你答案了。”
杜崇岚一愣,还没有意识到许秋想干什么。
直到对方开始伸手要刀,他目中才迸射出不可思议的神色,嗓音有些难以置信地道:“你要接手?”
许秋点头:“解法就是序贯式双肺移植。”
这话一出,杜崇岚就有些发愣了。
他当然知道这一门技术。
常规的双肺移植,是把两个病肺一起切掉,然后再同时移植两个供肺。
而序贯双肺移植则完全不同。
这种方法将一台双肺移植术拆解为了两台单肺移植术,先切一侧肺、完成一侧移植,再进行另一侧切除,最后完成另一侧的移植。
优点就太多了,肺动脉阻断时间少,对每个肺的损伤都降到最低,因此撤机迅速、术后恢复更快、肺功能更好。
但,手术难度却不小!
而且目前不够成熟!
如今的肺移植,就连供肺标准都没有完全摸清楚,肺移植各个环节仍然存在着不少人类没有探索到的区域。
这种情况下,采取序贯双肺移植……真能行?
杜崇岚还在犹豫之际。
突然的,一把闪着寒光的手术刀在他眼前晃过,接着视线一花,刀尖不知何时竟然已经围绕肺静脉打开了心包。
见到这一幕,在场的人都吓得倒吸凉气。
这一刀落下,手术就没有回头路了……许秋这是闹哪样?!
林庆眼睛都直了,想要骂人,但又害怕被杜崇岚骂,于是伸着脖子,跟甲亢病人一样蹬着眼珠子。
杜崇岚则张了张嘴巴,啊了好几声,最后一句话也说不出来。
“该电灼了。”许秋说着。
语气稀疏平常,仿佛只是做一台小小的阑尾切除。
杜崇岚这才回过神来,看了眼已经无法挽回的术区,一咬牙道:“准备电灼术!”
事已至此,只能冒险了!
而许秋则轻轻笑了笑,往旁边一挤,占了杜崇岚的主刀位置。
这一切,都还在他预料之中。
如果说自己想要做手术,那绝对不会有任何人同意的。
但,先开刀,将事情推进到无法挽回的地步,再表示自己有能力应对,这时候就不会再有人阻拦了。
因为谁都不愿意当这个擦屁股的替死鬼。
当然,这是建立在许秋拥有「大师级双肺移植术」的基础之上,他有兜底的资格,所以敢孤注一掷。
换成其他人,那就是妥妥的手术室杀手了。
……
而另一边,杜崇岚让到了对面的一助位,林庆则被挤到了四号位。
可怜的临医呼吸外科杨主任则麻溜地滚去了角落。
而此刻的台上。
等杜教授再看向术区时,表情都呆了一下。
不是,我就换个位置而已,胸腔的黏连就被你用电灼术解除了?
而且趁着这个时间,顺便把肺下的韧带也给松解了?
这是什么速度……理头发都没这么快吧!
其余人直到几分钟后,才后知后觉意识到这一点。
顿时,手术室里响起一片“卧槽”声。
“眨个眼的功夫吧?”
“这种石肺,不应该跟愚公移山一样艰难吗?怎么感觉在许医生手里,看着这么简单?”
“……”
而此刻,杜崇岚受到的冲击力是最强的。
如果让他主刀,碰到杨萱这种病人,每一刀下去都得是慎之又慎,就像是趟雷区一般,随时都要提防某个地方的暗雷导致满盘皆输。
但许秋却完全不同。
他用刀轻松写意,手术刀这么一落下,丝瓜瓤一般的病肺、就像是引颈待戮一般自动送上来,手腕一转就正好落在了右肺上下静脉、右肺动脉和右侧主支气管的位置,轻轻一按一挪,右肺的主要结构就被剥离了。
庖丁解牛,都没这么牛吧……
简直就是在雷区疯狂蹦迪,但偏偏就是不触发一颗暗雷!
完全不科学!
“催一下OPO的人,赶紧把供肺给送过来!”杜崇岚咽了下口水,突然就催促起来。
OPO是负责评估、维护和运送供肺的人员,如今那颗亟待移植的肺就在路上,在他们手里。
原本,以杜崇岚的计划,自己切好之后,供肺应该已经到了十几分钟,早就做好移植前准备了。
但现在看了许秋的速度……再不催一催,等供体的时间都够再切一个肺了!
说完这话,杜崇岚就没心思再说话了,全身心关注着眼前的术区。
很快,他就再次震撼了!
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原本以为会被血污填充的胸腔,却不见多余的血块。
但这并不是好消息——因为意味着杨萱的整个肺已经跟石头差不多了,肺门纤维化、钙化极其严重,各种组织都快要黏在胸壁上了。
如果说,正常人的肺是柔顺的青嫩丝瓜。
那么杨萱的肺就完全变成了丝瓜瓤,还是放了几年的老瓤,僵硬、枯黄,没有任何弹性,碰一碰可能就会崩碎。
这哪里是一对肺。
分明是焦脆的玻璃,手术刀稍微一触碰,恐怕就要噼里啪啦爆开了。
见到这一幕,杜崇岚一直保持的平静心态有点崩了。
一成半的几率,还真给自己碰上了!
其他人的脸色也是差到极点。
在场的人都是经验丰富的专家,看一眼就知道手术能不能做……眼前这种胸腔状况,就算是神仙来了都没辙。
光是把这石头一样的病肺切下来,就难如登天。
而且最大的问题是……
这种情况下,手术的时间绝对会大幅度延长。
原本半小时要完成阻断的环节,少说可能也要一两个小时了,这还是理想情况。
拖延这么久,新肺就算移植成功,能不能存活都是个未知数!
总而言之……
眼下已经失去了做移植术的价值!
“关胸吧,只能做个开关手术了。
“另外看看供肺送到哪儿了,转送回器官移植中心,按规矩分给下一个人。”杜崇岚叹了口气。
所谓开关手术,指的是切开胸腹后,发现情况不容许手术,什么也不做就重新关腹/关胸。
外科最不喜欢碰到的就是开关手术,白挨一刀徒增手术损伤……但临床上种种意外都可能发生,很多时候开关手术反而是对医患双方来说最好的处理方案。
就比如眼下的杨萱……她的肺谁能切?谁敢切?!
而就在这时,一只手突然横插而来。
杜崇岚有些恼怒地瞪向对面的林庆,却发现林庆也正一脸懵逼地望着自己。
下一刻,许秋的声音传来。
“杜教授,之前你在论坛里问我,面对开胸情况极其糟糕、病人耐受几近于无的情况,能否撑得过双肺移植术。
“当时我没有回答你,但现在可以告诉你答案了。”
杜崇岚一愣,还没有意识到许秋想干什么。
直到对方开始伸手要刀,他目中才迸射出不可思议的神色,嗓音有些难以置信地道:“你要接手?”
许秋点头:“解法就是序贯式双肺移植。”
这话一出,杜崇岚就有些发愣了。
他当然知道这一门技术。
常规的双肺移植,是把两个病肺一起切掉,然后再同时移植两个供肺。
而序贯双肺移植则完全不同。
这种方法将一台双肺移植术拆解为了两台单肺移植术,先切一侧肺、完成一侧移植,再进行另一侧切除,最后完成另一侧的移植。
优点就太多了,肺动脉阻断时间少,对每个肺的损伤都降到最低,因此撤机迅速、术后恢复更快、肺功能更好。
但,手术难度却不小!
而且目前不够成熟!
如今的肺移植,就连供肺标准都没有完全摸清楚,肺移植各个环节仍然存在着不少人类没有探索到的区域。
这种情况下,采取序贯双肺移植……真能行?
杜崇岚还在犹豫之际。
突然的,一把闪着寒光的手术刀在他眼前晃过,接着视线一花,刀尖不知何时竟然已经围绕肺静脉打开了心包。
见到这一幕,在场的人都吓得倒吸凉气。
这一刀落下,手术就没有回头路了……许秋这是闹哪样?!
林庆眼睛都直了,想要骂人,但又害怕被杜崇岚骂,于是伸着脖子,跟甲亢病人一样蹬着眼珠子。
杜崇岚则张了张嘴巴,啊了好几声,最后一句话也说不出来。
“该电灼了。”许秋说着。
语气稀疏平常,仿佛只是做一台小小的阑尾切除。
杜崇岚这才回过神来,看了眼已经无法挽回的术区,一咬牙道:“准备电灼术!”
事已至此,只能冒险了!
而许秋则轻轻笑了笑,往旁边一挤,占了杜崇岚的主刀位置。
这一切,都还在他预料之中。
如果说自己想要做手术,那绝对不会有任何人同意的。
但,先开刀,将事情推进到无法挽回的地步,再表示自己有能力应对,这时候就不会再有人阻拦了。
因为谁都不愿意当这个擦屁股的替死鬼。
当然,这是建立在许秋拥有「大师级双肺移植术」的基础之上,他有兜底的资格,所以敢孤注一掷。
换成其他人,那就是妥妥的手术室杀手了。
……
而另一边,杜崇岚让到了对面的一助位,林庆则被挤到了四号位。
可怜的临医呼吸外科杨主任则麻溜地滚去了角落。
而此刻的台上。
等杜教授再看向术区时,表情都呆了一下。
不是,我就换个位置而已,胸腔的黏连就被你用电灼术解除了?
而且趁着这个时间,顺便把肺下的韧带也给松解了?
这是什么速度……理头发都没这么快吧!
其余人直到几分钟后,才后知后觉意识到这一点。
顿时,手术室里响起一片“卧槽”声。
“眨个眼的功夫吧?”
“这种石肺,不应该跟愚公移山一样艰难吗?怎么感觉在许医生手里,看着这么简单?”
“……”
而此刻,杜崇岚受到的冲击力是最强的。
如果让他主刀,碰到杨萱这种病人,每一刀下去都得是慎之又慎,就像是趟雷区一般,随时都要提防某个地方的暗雷导致满盘皆输。
但许秋却完全不同。
他用刀轻松写意,手术刀这么一落下,丝瓜瓤一般的病肺、就像是引颈待戮一般自动送上来,手腕一转就正好落在了右肺上下静脉、右肺动脉和右侧主支气管的位置,轻轻一按一挪,右肺的主要结构就被剥离了。
庖丁解牛,都没这么牛吧……
简直就是在雷区疯狂蹦迪,但偏偏就是不触发一颗暗雷!
完全不科学!
“催一下OPO的人,赶紧把供肺给送过来!”杜崇岚咽了下口水,突然就催促起来。
OPO是负责评估、维护和运送供肺的人员,如今那颗亟待移植的肺就在路上,在他们手里。
原本,以杜崇岚的计划,自己切好之后,供肺应该已经到了十几分钟,早就做好移植前准备了。
但现在看了许秋的速度……再不催一催,等供体的时间都够再切一个肺了!
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