第115章 停循环时间：四分钟！

    侯从军和身后一众心外科名医呆呆地望着这一幕，都有种在做梦的感觉。

    这是正常团队能有的默契？

    都快堪比同一个大脑控制三个人了！

    而此时，他们总算意识到许秋为何要绑定雷鹏、陈主治……有这种默契，给几个顶尖名医都不换！

    ……

    随后的操作与孙氏手术没什么区别。

    正中开胸、游离无名静脉、游离无名动脉、游离左颈总动脉游离左锁骨下动脉……

    完成这一切，许秋就着手打开心包了。

    到这里就要利用右腋动脉、右心房和右上肺静脉插管建立体外循环。

    “准备了，做常温循环阻断。”许秋提醒一声。

    雷鹏和陈主治严阵以待，其余手术人员也是把警惕拉满了。

    许秋的神色也严肃了几分。

    这是直接决定宁景明大脑、全身损伤几何的关键，同样，也是改良式的起点。

    从这一刻开始，它就和常规的孙氏手术不同了。

    “插管吧。”许秋说着。

    这一步自然是由他来做，在大师级的插管术之下，体外循环能以最好的状态维持着。

    “准备阻断上下腔……”

    许秋这句话刚响起，手术室众人就猛地瞪大眼睛。

    怎么就直接阻断了？！

    不应该是插管建立体外循环—降温—阻断上下腔静脉的吗……难道不需要降温？！

    侯从军脸上更是出现浓浓的不可置信之色。

    他之前听许秋的说法，分明是“三十度、五分钟”，怎么临了又变阵，竟然真打算做“常温阻断”？！

    然而此刻已经到了台上，哪怕侯从军地位有多高，也不敢在这个关键时候打断许秋的操作。

    “根部外接。”

    而随着许秋又一道声音的落下，雷鹏就已经用一根输血器管外接在了主动脉根部的注液针上，另一头针则是插入了腔静脉引流管做了个负压引流。

    “这是……”但侯从军是真憋不住了。

    这一步操作，此前根本没有提及过！

    许秋依旧保持着高速的动作，道：“防止主动脉进气。”

    侯从军反应了半晌，才猛地回过神来，一时间竟然有种开了眼的感觉。

    而在此时，升主动脉阻断终于完成。

    许秋深吸一口气，开始了真正意义上的孙氏手术。

    然而当他第一刀切向无名动脉时，就连侯从军也有些错愕不已了。

    不过，想到许秋之前就多次提到过改良孙氏手术，因此众人虽然诧异，却也没有多说什么。

    只是眼睛里的疑惑却还是藏不住。

    许秋也没有时间讲解。

    他保留了头臂血管，从无名动脉近端斜行切开主动脉弓，随后植入支架血管。

    调整支架血管，直到近端完全覆盖三分支开口后，才开始楔形修剪大弯侧的人工血管。

    随后完全显露无名动脉和左颈总分支开口，运用大师级神经缝合、章氏超减张缝合带来的提升，将人工血管近端与主动脉壁全层吻合，又与近端人工血管做端端吻合，最后将左锁骨下动脉分支开口与左颈总动脉做端侧吻合……

    “恢复循环。”

    许秋的声音直到这时才终于响起。

    此刻，手术室鸦雀无声。

    许久后，侯从军才在咽了一下口水后问道：“几，几分钟？”

    麻醉医师人都傻了，怔怔地道：“四分钟刚过十三秒！”

    侯从军的眼睛猛地凸出。

    常温停循环、停循环时间只有四分钟？！

    敢情你之前说的“三十度、五分钟”还是保守的说法！

    这一刻，全场的名医都跟见了鬼似的，一个个看许秋的目光已经不是钦佩，而是害怕了。

    这场手术换成其他人来的话，半小时的停循环算是正常发挥，就算让侯教授来，可能也只能控制在二十分钟左右。

    这还是深低温循环的情况下。

    而许秋，真就做到了常温阻断，而且还在四分十三秒完成！

    我们这刚拿出支架，你就喊“下一个”了？！

    “我想知道，许医生您的改良式……什么个情况？”有人终于问出口。

    众人目光唰的一下回到许秋身上。

    孙氏手术，在座的人都能做。

    如果说Bentall手术就是换主动脉弓近端的血管，那么孙氏手术，就是把主动脉弓也用象鼻支架手术给一起换掉！

    就像是换水管。

    Bentall手术只换掉了水龙头旁边的一小块。

    而孙氏手术，则是把整根水管都给换掉了。

    而且，这还是用纸做的水管，且内部的水流永远处于高压状态、稍有不慎就会撑爆……两者的难度差距一眼就能看出来。

    孙氏手术的核心，就是用类似于象鼻的支架，做全弓的置换。

    这一步的操作其实已经基本成为流程了，非常固定，就是四分叉人工血管加支架象鼻置入术行全弓置换……

    然而许秋的做法却很是不同！

    “因为做了改良和简化。”

    许秋继续进行下一步的处理，没有了生死时速的紧迫，他倒也能腾出一点时间来讲解了。

    “传统孙氏手术，操作很复杂，而且吻合口太多了，用在宁景明身上太危险。而且也没法快速完成缝合。

    “我通过保留头臂血管，在提前进行了‘主动脉包裹’和‘新内膜技术’的处理下，减少了吻合口的数量，手术操作程序也简单了很多。当然最重要的是停循环时间降到了最低点。”

    “……”

    所谓新内膜，其实就是将自体主动脉窦壁原位保留，同时用牛心包补片剪裁制成“新的内膜”在血管腔内加固夹层……

    这一技术保证了窦壁的牢固，而且缝合可靠、出血率低、主动脉瓣反流概率小。

    而许秋这番话说完，侯从军彻底呆滞了。

    他只以为许秋的理论只是“理论状态能达到的最完美效果”。

    然而当手术开始，他才意识到，许秋之前讲的时候还收敛了一些……实际上的手术效果比预计的还要好很多！

    就拿支架和四分支人工血管的缝合来说。

    许秋口中，就是一句“缝合”，简简单单两个字。

    但术中他的操作却可以用绚丽来形容了。

    他用了更难的4—0Prolene缝线，每一针下去，都同时囊括了四分支血管、术中支架的近端缝合边缘以及自体主动脉外膜。

    每一针都是从二点钟方向起针，降落伞一般逆时针落到十点钟方向，收紧后又迅速转至八点钟方向，最后又用缝线的另一头从二点钟方向与八点钟方向汇合……

    许秋可没说这缝合这么难，他的缝合技术能如此精湛！

    这一刻，侯从军的额头突然冒出了几滴汗。

    如果让他来用这种技术给宁景明做缝合……他根本驾驭不住。

    咕噜。

    侯从军喉咙滚动一下，睁大的瞳孔里有着浓浓的震撼。

    这一瞬，他突然意识到了一件更可怕的事情。

    www.bq46.cc。m.bq46.cc