第172章 疑点重重的手术病人
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CT、MRI显示，病人的椎管内有不规则的椎间盘突出物，且以中央型或旁中央型为多。
髓核依然游离于椎管外，出现了向下移位。
甚至有些已经移位到了硬膜囊的背侧。
MRI脊髓造影就更加清晰了，提示椎间隙平面和附近有梗阻。
更凶险的是，进行融合术的L4-5节段，髓核可能已经穿破硬膜囊，和马尾神经黏连在了一块！
“这是融合术？”
何恒进虽然读不太懂片子，但影像科医生给的文字描述还是能看明白的。
融合术是近年来腰椎外科的大热门之一。
说白了，就是把两个椎体之间的椎间盘切了。
随后，用骨头或者是融合器填充椎间隙。
最后再用螺钉把上下两个椎体固定起来，让两个分离的椎骨长在一块，完成融合。
这样做，好处是显而易见的。
一来可以解除压迫。
二则，固定相邻椎体也能解决脊柱不稳的毛病。
优势可以说是比较大了。
当然，由于手术解剖入路需要经过重要的神经、血管结构，对于不太熟练的医生来说，可能会导致神经损伤，乃至于大血管破坏。
不过能上台的，也很少犯这种低级失误。
然而杨双福的状况，却要比这种低级失误还要严重。
根据片子上提示的信息，杨双福的椎间融合器竟然已经发生了塌陷，甚至形成了假关节！
而且看术区，L4-5附近存在着大量血肿，并且可见炎性病灶……
至于马尾神经等等损伤，与之对比起来反而有些微不足道了。
“必须尽快手术了……拖下去的话，神经能不能救回来都是两说！”何恒进立马意识到了问题的严重性。
杨双福这种情况，甚至比他预料中的最差结果还要糟糕。
之前他做的那一场融合术，都不是有效果与否的问题了，而是压根就是一塌糊涂……
而且，他的分型已经到了I型，属于是最严重的级别。
不急诊手术，尿道、肛门括约肌以及下肢，可能就要永久失能与瘫痪了。
想到这，何恒进立马明白方才许秋那番话的意思。
难怪要直接开始备术。
与此同时，一抹惊愕之色从何恒进眼底升起。
尽管已经相当高估这位爱徒，但即便在一个全新的科室，许秋竟然也展现出了如此老辣的处置经验！
这比起脊柱外科的几名主任，恐怕都不会差上多少了。
“你说就是个简单的减压术，你能做？”不过，保险起见，何恒进还是问了一嘴。
见许秋点头，何恒进才放下心来。
“晚上的医生不一定够……沈主任，你去搭把手？”何恒进又琢磨起人员配置。
沈瑶犹豫了一下。
她是个相当严谨的人，不熟悉的手术，哪怕是一二级小手术也不会贸然去碰。
不过，看到许秋那平淡得不像话的目光，沈瑶突然又不担心了，沉默着点点头。
姑且试一试……
她虽然主攻超显微外科重建，但对骨、关节也有自己一套心得。
虽然脊柱外科更专更精，不过如果只是当助手的话，那就没什么问题了。
“那好，今晚陈主治也值班，一会儿他当一助。沈主任你初来乍到，就先以熟悉临医的手术氛围为主。”
简单来说就是打酱油。
沈瑶没有意见，不咸不淡地点了点头。
很快，手术就开始安排了。
因为许秋就已经让何恒进提前备术，因此这边一打电话过去，手术管理室那边就已经排出手术室了。
器械护士、麻醉医师也已分配好。
就等把病人送上台。
当然，在此之前还得跟病人进一步确认手术意愿。
原以为会颇费一番口舌。
但许秋刚说明“需要紧急手术”，杨双福就直接签字了。
“……我还没说明手术风险之类。”对方那将生死置之度外的果断反而让许秋等人愣了一下。
何恒进也皱了皱眉，强调道：“这手术关系到你下半身。要是出了点岔子，下肢瘫痪还是轻的，甚至可能危及性命，别当成什么小手术。”
虽然许秋说简单。
但风险还是存在的，且不小。
杨双福问道：“那能不做吗？”
何恒进摇摇头：“急性起病，拖到明天早上你的神经可能已经没救了。”
“左右都得签名，我还不如早点做了！”
这心态倒是非常通透……
既然如此，何恒进也不再多言。
就准备离去之际，杨双福才说明了毫不犹豫签字的真正原因，道：“那外卖小哥经常来我店里取餐，是个很不错的小伙。
“他既然这么感激许医生，那就说明许医生值得信赖！”
原来如此……
直到这一刻，何恒进跟沈瑶才算是恍然大悟。
同时，沈瑶眼里划过一抹异色，越发的觉得看不透许秋了。
……
四十分钟后，许秋、陈主治、沈瑶进入了手术室。
其实何恒进其实也想上台凑凑热闹的。
不过他年纪大了，精力实在有限。
白天奔波了这么久，晚上又跟着张副院去谈合同……虽然没被王鸿宝灌几杯，但也是精疲力竭。
这会儿能坚持到查看完杨双福的情况，已经算是精力超群了。
这么想着，他随手看了看许秋的值班记录。
随后瞳孔猛地一缩。
上面的手术记录一表中，显示许秋上班时间做了三台手术，傍晚又赶了一台，加上这一台，一天得做五台了。
“……怎么感觉许秋比他自己二十多岁的时候还要能干。”
何恒进扣起食指，敲了敲自己的脑袋。
突然感觉就这么回去休息，简直充满了罪恶感。
许秋都四十五岁了，还能这么顶，自己连国家三大奖的影子都没见到……这个年纪是怎么睡得着觉的？
“算了，我也回办公室再熬一会儿吧。起码等许秋手术的结果出来。”
何恒进硬着头皮道。
不过，在办公室翻了会儿文献，何恒进就想起了什么。
“虽然做过手术了，但看他脊柱的情况，也不像是能做融合术的样子……
“而且，这融合术做得也一言难尽。”
疑点太多了。
何恒进犹豫了一下，翻开通讯录，查找起脊柱外科关主任的电话。
但还没等他找到，就先有敲门声响起了。
“进来。”何恒进倒扣上手机，看向门口。
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髓核依然游离于椎管外，出现了向下移位。
甚至有些已经移位到了硬膜囊的背侧。
MRI脊髓造影就更加清晰了，提示椎间隙平面和附近有梗阻。
更凶险的是，进行融合术的L4-5节段，髓核可能已经穿破硬膜囊，和马尾神经黏连在了一块！
“这是融合术？”
何恒进虽然读不太懂片子，但影像科医生给的文字描述还是能看明白的。
融合术是近年来腰椎外科的大热门之一。
说白了，就是把两个椎体之间的椎间盘切了。
随后，用骨头或者是融合器填充椎间隙。
最后再用螺钉把上下两个椎体固定起来，让两个分离的椎骨长在一块，完成融合。
这样做，好处是显而易见的。
一来可以解除压迫。
二则，固定相邻椎体也能解决脊柱不稳的毛病。
优势可以说是比较大了。
当然，由于手术解剖入路需要经过重要的神经、血管结构，对于不太熟练的医生来说，可能会导致神经损伤，乃至于大血管破坏。
不过能上台的，也很少犯这种低级失误。
然而杨双福的状况，却要比这种低级失误还要严重。
根据片子上提示的信息，杨双福的椎间融合器竟然已经发生了塌陷，甚至形成了假关节！
而且看术区，L4-5附近存在着大量血肿，并且可见炎性病灶……
至于马尾神经等等损伤，与之对比起来反而有些微不足道了。
“必须尽快手术了……拖下去的话，神经能不能救回来都是两说！”何恒进立马意识到了问题的严重性。
杨双福这种情况，甚至比他预料中的最差结果还要糟糕。
之前他做的那一场融合术，都不是有效果与否的问题了，而是压根就是一塌糊涂……
而且，他的分型已经到了I型，属于是最严重的级别。
不急诊手术，尿道、肛门括约肌以及下肢，可能就要永久失能与瘫痪了。
想到这，何恒进立马明白方才许秋那番话的意思。
难怪要直接开始备术。
与此同时，一抹惊愕之色从何恒进眼底升起。
尽管已经相当高估这位爱徒，但即便在一个全新的科室，许秋竟然也展现出了如此老辣的处置经验！
这比起脊柱外科的几名主任，恐怕都不会差上多少了。
“你说就是个简单的减压术，你能做？”不过，保险起见，何恒进还是问了一嘴。
见许秋点头，何恒进才放下心来。
“晚上的医生不一定够……沈主任，你去搭把手？”何恒进又琢磨起人员配置。
沈瑶犹豫了一下。
她是个相当严谨的人，不熟悉的手术，哪怕是一二级小手术也不会贸然去碰。
不过，看到许秋那平淡得不像话的目光，沈瑶突然又不担心了，沉默着点点头。
姑且试一试……
她虽然主攻超显微外科重建，但对骨、关节也有自己一套心得。
虽然脊柱外科更专更精，不过如果只是当助手的话，那就没什么问题了。
“那好，今晚陈主治也值班，一会儿他当一助。沈主任你初来乍到，就先以熟悉临医的手术氛围为主。”
简单来说就是打酱油。
沈瑶没有意见，不咸不淡地点了点头。
很快，手术就开始安排了。
因为许秋就已经让何恒进提前备术，因此这边一打电话过去，手术管理室那边就已经排出手术室了。
器械护士、麻醉医师也已分配好。
就等把病人送上台。
当然，在此之前还得跟病人进一步确认手术意愿。
原以为会颇费一番口舌。
但许秋刚说明“需要紧急手术”，杨双福就直接签字了。
“……我还没说明手术风险之类。”对方那将生死置之度外的果断反而让许秋等人愣了一下。
何恒进也皱了皱眉，强调道：“这手术关系到你下半身。要是出了点岔子，下肢瘫痪还是轻的，甚至可能危及性命，别当成什么小手术。”
虽然许秋说简单。
但风险还是存在的，且不小。
杨双福问道：“那能不做吗？”
何恒进摇摇头：“急性起病，拖到明天早上你的神经可能已经没救了。”
“左右都得签名，我还不如早点做了！”
这心态倒是非常通透……
既然如此，何恒进也不再多言。
就准备离去之际，杨双福才说明了毫不犹豫签字的真正原因，道：“那外卖小哥经常来我店里取餐，是个很不错的小伙。
“他既然这么感激许医生，那就说明许医生值得信赖！”
原来如此……
直到这一刻，何恒进跟沈瑶才算是恍然大悟。
同时，沈瑶眼里划过一抹异色，越发的觉得看不透许秋了。
……
四十分钟后，许秋、陈主治、沈瑶进入了手术室。
其实何恒进其实也想上台凑凑热闹的。
不过他年纪大了，精力实在有限。
白天奔波了这么久，晚上又跟着张副院去谈合同……虽然没被王鸿宝灌几杯，但也是精疲力竭。
这会儿能坚持到查看完杨双福的情况，已经算是精力超群了。
这么想着，他随手看了看许秋的值班记录。
随后瞳孔猛地一缩。
上面的手术记录一表中，显示许秋上班时间做了三台手术，傍晚又赶了一台，加上这一台，一天得做五台了。
“……怎么感觉许秋比他自己二十多岁的时候还要能干。”
何恒进扣起食指，敲了敲自己的脑袋。
突然感觉就这么回去休息，简直充满了罪恶感。
许秋都四十五岁了，还能这么顶，自己连国家三大奖的影子都没见到……这个年纪是怎么睡得着觉的？
“算了，我也回办公室再熬一会儿吧。起码等许秋手术的结果出来。”
何恒进硬着头皮道。
不过，在办公室翻了会儿文献，何恒进就想起了什么。
“虽然做过手术了，但看他脊柱的情况，也不像是能做融合术的样子……
“而且，这融合术做得也一言难尽。”
疑点太多了。
何恒进犹豫了一下，翻开通讯录，查找起脊柱外科关主任的电话。
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