第174章 技艺巅峰，举重若轻！
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何恒进这边。
听到电话那头没声音了，他也很快意识到了不对劲，沉默了半晌后问道：“这不是小手术？”
医学隔行如隔山。
即便是何恒进这种老主任，对专业领域之外的疾病、手术也不会去做过多了解。
就算想学，有精力涉猎，也记不住。
“腰椎椎间融合术倒的确是四级手术，但许秋只是做个减压而已。”何恒进道。
不过声音已经没有之前这么笃定了。
“这种级别的减压，最少都是三级了。而且还要给融合术善后，做髓核切除……何主任，还来得及阻止吗？”关主任是真慌了。
何恒进估摸了一下时间，默默地道：“这手术大概需要多久？”
“两个小时左右。不过这个病人情况要严重不少，乐观一点的话两三个小时。”
“那应该还没做完。”
许秋的手术，向来是以平均时间折半来算的。
而现在距离进手术室才半个小时多一点，从时间上看来……算上术前的无菌措施，可能才开始没多久？
“……能停的话就停了，我马上赶过来。”
关主任的心情极度复杂，已经不知道该说什么了。
最后喉咙滚动了半天，只能如此说道。
挂断电话，两边都有点慌了。
关主任匆匆忙忙洗了把脸，就往医院赶。
而何恒进犹豫了一下，最后还是给手术管理室打了个电话，听到说已经开刀了，便确认中断手术是不太可能了。
只能寄希望于真像许秋说的这么轻松。
“我得去看看……”不过何恒进心里还是有些不安，起身往手术楼层赶去。
……
而与此同时，手术室内。
这次做的是整块半关节突椎板切除减压术，同时，也需要摘除髓核，同时完成神经根的黏连松解。
根据杨双福的情况，手术选择的背正中切口。
显露出需要切除的腰四腰五节段的棘突、椎板和两侧关节突，就算是一个标准的手术切口了。
“许医生的手法这么熟练吗？”
台上，神外科主治望着许秋那行云流水的操作，一时间有些错愕。
一般的手术，光是制定方案，就要比对着各种不同的片子，乃至于同一个部位的不同角度……
这么一套流程下来，个把小时都算是少的。
但许秋从拿到检查结果到现在，加起来可能也不过半小时。
就这么点时间，给人的感觉就是许秋在随缘开刀。
然而真切开之后又不一样了。
许秋的手术入路像是经过严密的规划和计算。
流畅得像是预演过很多次一样。
此刻，沈瑶面上虽然依旧是那副事不关己的冷淡神态。
但心里却也跟着掀起了惊涛骇浪。
她是全程跟着许秋的。
自然知道对方边对着CT、MR造影，边直接向自己和陈主治说明了手术大致步骤，让他们能提前做好配合。
沈瑶还在确认杨双福有没有额外损伤时，许秋的手术方案已经下来了……
真有人能看几张片子，就能推断出病人的腰椎情况，然后直接开刀？！
内心震撼间，沈瑶望着术区那流畅的手术刀，突然更加怀疑人生了。
只有陈主治仍然能保持一颗平常心。
没办法，他早就有点麻木了。
“准备钻除骨质。”这时候，许秋的声音响起。
陈主治立马把骨科钻移了过来。
片刻后，许秋就开始在关节突起部骨质开出了两侧的骨槽。
随后横断骨槽上端的黄韧带。
做完这一步，就能看到椎板了。
只要再把椎板钻透，就能看到被盖住的骨髓。
按理说，这一步保险起见，需要用尖嘴侧弯咬骨钳和小椎板咬骨钳慢慢地咬开。
神外主治甚至已经打算提醒器械提前准备了。
结果，就看到许秋直接抄起了电动骨钻，滋滋滋地钻透了骨槽，直达椎管。
神外主治眼睛圆睁，脸上写满了骇然。
这时候也敢用骨钻的？！
还不等他想明白，许秋就已经完成了上端的横断。
这时候，整块骨板已经和脊柱主骨分离。
就这么飘荡在了硬膜之上。
接下来，只需要把骨板与硬膜分离，就能完成这一例“椎板切除减压术”了。
“血管钳。”
许秋开口、伸手。
器械落入手中，他手腕一翻，便以血管钳夹住了骨板下端的棘突。
随后往外一带，暴露出黄韧带。
配合默契的陈主治便将其提起。
而许秋则右手操控硬膜剥离子，插入了椎板下，随后左右剥离硬膜。
这一步做得旁人心惊胆战。
刀深了，神经可能就断了。
但力度若是不够，又没法切断黏连。
不过，当许秋顺畅地划过，又时不时抬起尖刀扫除黏连时，手术室众人都是有些错愕。
这不对吧？
剥离硬膜不应该是小心翼翼，碰到黏连手术有时候能拖延个把小时，麻醉医师和器械护士得问候主刀家属……
这才应该是正常流程吧。
但眼下却顺利得太过分了。
甚至让众人产生了“我上我也行”的错觉。
然而在场的人心里都是有逼数的。
他们很清楚，手术看上去简单，不过是许秋的技术达到了一个境界，以至于举重若轻罢了……
真要是换个人，譬如让脊柱外科的关主任上去，说不准助手就要汗流浃背了。
“换钻头。”
众人思索间，许秋已经悄然进行到了下一个步骤。
完成整块骨板的摘除后，剩余的就是打磨细节了。
物理意义上的打磨。
许秋探查着术区，果然发现有部分肥大的关节突压迫脊髓后侧部。
这时，器械这边也换好了金刚砂的钻头。
许秋接过，动作没有任何停顿，便着手磨去了压迫的关节突，打磨得圆圆润润。
砰砰——硬膜终于出现了搏动。
这意味着压迫已经解除，减压也达到了标准。
不过既然做了手术，就要探查个彻底。
许秋要来了细导尿管，自上而下插入了硬膜外椎板下，随后轻轻地往里面推送。
直到送入了六厘米左右，才感觉到进无可进。
这时候许秋才微微点了点头。
能顺利插入五厘米以上，就说明没有了狭窄和压迫。
做完这些，许秋把目光投向了下一个区域——马尾神经受损处。
减压，关系到病人的腰椎还能不能用。
而神经的松解与修复，同样也与下肢各处感觉、运动相关。
从某种意义上来说，能不能保住下肢，就看能不能修复神经了。
而只是这么瞥了一眼，许秋的眉头就皱了起来。
其余人等术野被清扫出来，看到马尾区的情况时，一个个脸色更是难看异常。
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听到电话那头没声音了，他也很快意识到了不对劲，沉默了半晌后问道：“这不是小手术？”
医学隔行如隔山。
即便是何恒进这种老主任，对专业领域之外的疾病、手术也不会去做过多了解。
就算想学，有精力涉猎，也记不住。
“腰椎椎间融合术倒的确是四级手术，但许秋只是做个减压而已。”何恒进道。
不过声音已经没有之前这么笃定了。
“这种级别的减压，最少都是三级了。而且还要给融合术善后，做髓核切除……何主任，还来得及阻止吗？”关主任是真慌了。
何恒进估摸了一下时间，默默地道：“这手术大概需要多久？”
“两个小时左右。不过这个病人情况要严重不少，乐观一点的话两三个小时。”
“那应该还没做完。”
许秋的手术，向来是以平均时间折半来算的。
而现在距离进手术室才半个小时多一点，从时间上看来……算上术前的无菌措施，可能才开始没多久？
“……能停的话就停了，我马上赶过来。”
关主任的心情极度复杂，已经不知道该说什么了。
最后喉咙滚动了半天，只能如此说道。
挂断电话，两边都有点慌了。
关主任匆匆忙忙洗了把脸，就往医院赶。
而何恒进犹豫了一下，最后还是给手术管理室打了个电话，听到说已经开刀了，便确认中断手术是不太可能了。
只能寄希望于真像许秋说的这么轻松。
“我得去看看……”不过何恒进心里还是有些不安，起身往手术楼层赶去。
……
而与此同时，手术室内。
这次做的是整块半关节突椎板切除减压术，同时，也需要摘除髓核，同时完成神经根的黏连松解。
根据杨双福的情况，手术选择的背正中切口。
显露出需要切除的腰四腰五节段的棘突、椎板和两侧关节突，就算是一个标准的手术切口了。
“许医生的手法这么熟练吗？”
台上，神外科主治望着许秋那行云流水的操作，一时间有些错愕。
一般的手术，光是制定方案，就要比对着各种不同的片子，乃至于同一个部位的不同角度……
这么一套流程下来，个把小时都算是少的。
但许秋从拿到检查结果到现在，加起来可能也不过半小时。
就这么点时间，给人的感觉就是许秋在随缘开刀。
然而真切开之后又不一样了。
许秋的手术入路像是经过严密的规划和计算。
流畅得像是预演过很多次一样。
此刻，沈瑶面上虽然依旧是那副事不关己的冷淡神态。
但心里却也跟着掀起了惊涛骇浪。
她是全程跟着许秋的。
自然知道对方边对着CT、MR造影，边直接向自己和陈主治说明了手术大致步骤，让他们能提前做好配合。
沈瑶还在确认杨双福有没有额外损伤时，许秋的手术方案已经下来了……
真有人能看几张片子，就能推断出病人的腰椎情况，然后直接开刀？！
内心震撼间，沈瑶望着术区那流畅的手术刀，突然更加怀疑人生了。
只有陈主治仍然能保持一颗平常心。
没办法，他早就有点麻木了。
“准备钻除骨质。”这时候，许秋的声音响起。
陈主治立马把骨科钻移了过来。
片刻后，许秋就开始在关节突起部骨质开出了两侧的骨槽。
随后横断骨槽上端的黄韧带。
做完这一步，就能看到椎板了。
只要再把椎板钻透，就能看到被盖住的骨髓。
按理说，这一步保险起见，需要用尖嘴侧弯咬骨钳和小椎板咬骨钳慢慢地咬开。
神外主治甚至已经打算提醒器械提前准备了。
结果，就看到许秋直接抄起了电动骨钻，滋滋滋地钻透了骨槽，直达椎管。
神外主治眼睛圆睁，脸上写满了骇然。
这时候也敢用骨钻的？！
还不等他想明白，许秋就已经完成了上端的横断。
这时候，整块骨板已经和脊柱主骨分离。
就这么飘荡在了硬膜之上。
接下来，只需要把骨板与硬膜分离，就能完成这一例“椎板切除减压术”了。
“血管钳。”
许秋开口、伸手。
器械落入手中，他手腕一翻，便以血管钳夹住了骨板下端的棘突。
随后往外一带，暴露出黄韧带。
配合默契的陈主治便将其提起。
而许秋则右手操控硬膜剥离子，插入了椎板下，随后左右剥离硬膜。
这一步做得旁人心惊胆战。
刀深了，神经可能就断了。
但力度若是不够，又没法切断黏连。
不过，当许秋顺畅地划过，又时不时抬起尖刀扫除黏连时，手术室众人都是有些错愕。
这不对吧？
剥离硬膜不应该是小心翼翼，碰到黏连手术有时候能拖延个把小时，麻醉医师和器械护士得问候主刀家属……
这才应该是正常流程吧。
但眼下却顺利得太过分了。
甚至让众人产生了“我上我也行”的错觉。
然而在场的人心里都是有逼数的。
他们很清楚，手术看上去简单，不过是许秋的技术达到了一个境界，以至于举重若轻罢了……
真要是换个人，譬如让脊柱外科的关主任上去，说不准助手就要汗流浃背了。
“换钻头。”
众人思索间，许秋已经悄然进行到了下一个步骤。
完成整块骨板的摘除后，剩余的就是打磨细节了。
物理意义上的打磨。
许秋探查着术区，果然发现有部分肥大的关节突压迫脊髓后侧部。
这时，器械这边也换好了金刚砂的钻头。
许秋接过，动作没有任何停顿，便着手磨去了压迫的关节突，打磨得圆圆润润。
砰砰——硬膜终于出现了搏动。
这意味着压迫已经解除，减压也达到了标准。
不过既然做了手术，就要探查个彻底。
许秋要来了细导尿管，自上而下插入了硬膜外椎板下，随后轻轻地往里面推送。
直到送入了六厘米左右，才感觉到进无可进。
这时候许秋才微微点了点头。
能顺利插入五厘米以上，就说明没有了狭窄和压迫。
做完这些，许秋把目光投向了下一个区域——马尾神经受损处。
减压，关系到病人的腰椎还能不能用。
而神经的松解与修复，同样也与下肢各处感觉、运动相关。
从某种意义上来说，能不能保住下肢，就看能不能修复神经了。
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